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新華網(wǎng)北京2月21日電(記者胡浩)肝脾腫大、貧血、血小板減少、骨痛...幾次與死神擦肩而過的經(jīng)歷，讓花季的婷婷(化名)比同齡人更加成熟。自從被確診為戈謝病后，婷婷不得不堅(jiān)持使用每支價(jià)格超過1萬元的咪達(dá)酶注射液。一旦停止用藥，生命之火就會(huì)熄滅。

每年藥費(fèi)超過100萬元，需要終身使用。如此巨大的成本對(duì)于普通家庭來說是無法承受的。幸運(yùn)的是，婷婷的家鄉(xiāng)山東青島近年來建立了城鎮(zhèn)大病醫(yī)療救助制度，將肺癌、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、乳腺癌、白血病等多種疾病納入救助范圍。2014年，青島加大治療極為罕見的戈謝病的力度，納入新一輪特藥援助?？梢酝ㄟ^融資、醫(yī)保、慈善、藥廠、患者等方式，最大限度地減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

有了這樣的幫助，婷婷的家人每年100多萬元的藥費(fèi)只需要支付幾萬元。

醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三藥聯(lián)動(dòng)”，正助力中國醫(yī)改向縱深推進(jìn)，助力人們?cè)卺t(yī)改中獲得更多實(shí)惠。

按照醫(yī)改“十二五”規(guī)劃的總體要求和目標(biāo)任務(wù)，2014年，全國各地堅(jiān)持醫(yī)改的基本理念、原則和路徑，以群眾反映的突出問題為導(dǎo)向，著力推進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療“三藥聯(lián)動(dòng)”。

公立醫(yī)院改革中，“三藥聯(lián)動(dòng)”體現(xiàn)在探索和打破以藥補(bǔ)藥機(jī)制，全面改革管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人員分配、價(jià)格機(jī)制、醫(yī)保支付制度、采購機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制。目前，全國縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣已擴(kuò)大到1011個(gè)，覆蓋全國50%以上的縣(市)。2014年下半年，國家衛(wèi)生計(jì)生委對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革效果進(jìn)行現(xiàn)場督導(dǎo)。結(jié)果顯示，試點(diǎn)地區(qū)縣內(nèi)就診率達(dá)到85%以上，醫(yī)務(wù)人員對(duì)改革的認(rèn)可度達(dá)到82%，群眾對(duì)醫(yī)改和就診體驗(yàn)的滿意度達(dá)到96%。

在建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)制度方面，“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”體現(xiàn)在醫(yī)保覆蓋面和保障水平同步提升:一方面，我國城鎮(zhèn)居民和新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到人均320元，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到人均90元；另一方面，六部委出臺(tái)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作指導(dǎo)意見，開展大病保險(xiǎn)評(píng)估，部署全面推進(jìn)大病保險(xiǎn)工作。目前，全國各省(區(qū)、市)均已啟動(dòng)大病保險(xiǎn)相關(guān)工作，已有13家保險(xiǎn)公司推出大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。大病保險(xiǎn)患者報(bào)銷比例在基本醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)上提高10至15個(gè)百分點(diǎn)。

在醫(yī)藥流通改革中，“三藥聯(lián)動(dòng)”體現(xiàn)了基本藥物制度的鞏固完善和藥品供應(yīng)的保障。以福建省三明市為例，為解決藥價(jià)虛高、醫(yī)生追討扣款利益等問題，三明市在取消藥品獎(jiǎng)金的同時(shí)，積極改革規(guī)范藥品和耗材采購機(jī)制，嚴(yán)格執(zhí)行“一品兩規(guī)”(一種藥品只能有兩種規(guī)格)和“兩票制”(從廠家到醫(yī)院過程中只允許開兩張?jiān)鲋刀惏l(fā)票，廠家一次)。配送企業(yè)一次到醫(yī)院)和“藥品采購院長負(fù)責(zé)制”(院長負(fù)責(zé)檢查采購藥品的質(zhì)量和價(jià)格)，擠壓了過去藥品和耗材流通環(huán)節(jié)長造成的價(jià)格水分，促進(jìn)了藥品價(jià)格回歸理性，從源頭上解決了藥品“回扣”問題。

“強(qiáng)調(diào)落實(shí)醫(yī)保、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)，讓人民群眾獲得更多醫(yī)改紅利?！北本┐髮W(xué)中國經(jīng)濟(jì)研究中心教授李玲認(rèn)為，“三藥聯(lián)動(dòng)”強(qiáng)調(diào)的是既要開源又要節(jié)流，既要保證醫(yī)保建設(shè)的投入，又要通過醫(yī)療服務(wù)體系和藥品流通的改革，控制藥品價(jià)格，降低醫(yī)療費(fèi)用。