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“大醫(yī)療、小處方”破解了老百姓的“看病難、看病貴”[h/]2015年10月29日03:51來源:人民政協(xié)。

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(記者肖良生通訊員農(nóng)超)今年8月20日，本報第一版頭條標題為“當先醫(yī)院開“連鎖店”，在報道廣西城鄉(xiāng)醫(yī)療改革政協(xié)推動的“上林模式”后引起反響，受到相關部門高度重視。10月21日，由民主建國會人口醫(yī)藥衛(wèi)生中央委員會、民主建國會廣西區(qū)委員會聯(lián)合舉辦的“中國基層醫(yī)改走向森林模式研討會”在上林縣召開。來自全國各地的50多位專家為“縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務一體化改革”建言獻策。

“上林縣用‘大醫(yī)療、小處方’解決了老百姓看病難、看病貴的問題?！痹诮M織專家走訪鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的過程中，北京大學醫(yī)學管理國際研究中心研究員王國華直接去了各處藥房。在他看來，醫(yī)療費用的高低最能說明問題。在李三鎮(zhèn)衛(wèi)生院，他抽查了15張?zhí)幏剑l(fā)現(xiàn)80%的處方在30元以下，6張在10元以下，其中最便宜的只有0.32元。

解決老百姓看病難、看病貴是上林縣醫(yī)療服務一體化改革的動力。上林縣衛(wèi)生規(guī)劃局局長魏芳表示，該縣按照“?；鶎印娀鶎?、建機制”的要求，著力構建縣鄉(xiāng)醫(yī)療服務一體化管理體系和運行機制，優(yōu)化縣域衛(wèi)生資源配置，明確各級醫(yī)療機構職能定位，構建科學合理、分級分工的醫(yī)療服務體系。通過雙向轉診，按照分級診療的原則，有效解決了老百姓看病難的問題，做到了“小病不出戶，大病不出戶”。

“上林縣鄉(xiāng)醫(yī)療服務一體化改革進展迅速，措施扎實，成效顯著。”清華大學醫(yī)院管理研究院教授、博士后導師劉婷芳在欣賞“上林模式”的同時，也對進一步完善用人機制，逐步解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才依賴縣級醫(yī)院“輸血”的問題提出了建議?！叭魏胃母镆氤晒?，都必須整合?！眹鴦赵簠⑹隆⒚裰鹘▏鴷醒肴丝卺t(yī)療衛(wèi)生委員會主任馬莉表示，上林縣的醫(yī)改為我國基層醫(yī)改提供了借鑒。國家衛(wèi)計委基層衛(wèi)生司副巡視員李路平希望上林縣探索出一條更實際、更有利于全國復制的路子。

與會專家指出，基層醫(yī)改涉及面廣，需要多方協(xié)調努力。比如一體化改革受國家基本藥物政策限制，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用藥受限，部分業(yè)務難以開展；分級診療制度制約了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務的拓展。藥品零差率補償資金不足造成醫(yī)院資金困難，新農(nóng)合報銷政策制約了醫(yī)院業(yè)務發(fā)展。

“林業(yè)模式”引起了全國的關注，離不開自治區(qū)CPPCC的高度重視和大力支持。CPPCC有關負責同志建議，在編制“十三五”規(guī)劃時，要借鑒“去森林化模式”的經(jīng)驗，切實推進縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務一體化改革。

(來源:人民政協(xié))