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近日，賽博創(chuàng)從行業(yè)專業(yè)人士處獲悉，醫(yī)療行業(yè)反腐將進(jìn)一步擴(kuò)大和深化。除了醫(yī)療行業(yè)的九大不準(zhǔn)確之外，很多醫(yī)院，至少是華東地區(qū)的醫(yī)院，現(xiàn)在都在大力推廣安裝反統(tǒng)軟件。

除了通過行政命令安裝反統(tǒng)一軟件外，國家下一步還將嚴(yán)查第四臨床階段，第四臨床階段也可能被納入商業(yè)賄賂行列。和學(xué)術(shù)會(huì)議一樣，也會(huì)經(jīng)歷一個(gè)混亂然后逐漸正式的過程。

“統(tǒng)一處方”是指統(tǒng)計(jì)醫(yī)院醫(yī)生使用的信息量，可以說統(tǒng)一處方是當(dāng)前藥品返利的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。確定開藥數(shù)量是最終實(shí)現(xiàn)回扣的基礎(chǔ)。

反統(tǒng)一軟件并不是什么新鮮事，但因?yàn)榕c醫(yī)院和醫(yī)生的利益背道而馳，還沒有大規(guī)模普及?，F(xiàn)在政府強(qiáng)制醫(yī)院安裝反統(tǒng)一軟件，所以擴(kuò)大安裝率應(yīng)該沒有問題。

但是，如果最近接觸的抗生素污染也是如此，安裝軟件只是第一步，最重要的是真正發(fā)揮它的作用。如何真正激勵(lì)醫(yī)院使用這個(gè)軟件，讓醫(yī)生不依賴回扣，大概是政策最應(yīng)該做的。在醫(yī)療體制沒有真正改革的情況下，安裝反統(tǒng)軟件能發(fā)揮多大的作用，值得深思。

下一步是嚴(yán)格調(diào)查臨床實(shí)踐的第四階段。

第四階段是新藥上市后進(jìn)行的臨床研究。其目的是調(diào)查藥物在廣泛使用條件下的療效和不良反應(yīng)，評(píng)估在普通或特殊人群中使用時(shí)的獲益與風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系，并提高劑量。企業(yè)一般會(huì)為此向醫(yī)生付費(fèi)。

但包括國外在內(nèi)，這個(gè)四期診所已經(jīng)畸形，成為了鼓勵(lì)醫(yī)生變相開藥的一種方式。去年有一些國外知名藥企被媒體曝光，他們以四期門診的名義變相賄賂醫(yī)生。

當(dāng)時(shí)媒體對(duì)該刊物提出質(zhì)疑后，在業(yè)內(nèi)引起廣泛討論。臨床實(shí)踐的第四階段是什么、做什么，一直是一個(gè)模糊的領(lǐng)域。當(dāng)時(shí)RDPAC認(rèn)為醫(yī)生護(hù)士參與iv期臨床實(shí)踐的信息收集，有權(quán)獲得獎(jiǎng)勵(lì)。

上述業(yè)內(nèi)人士表示，雖然四期臨床是國際慣例，但隨著醫(yī)療反腐的逐步推進(jìn)，正在成為下一個(gè)嚴(yán)查的對(duì)象，將重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)生在四期臨床中的行為合規(guī)性。

據(jù)賽白蘭介紹，不可否認(rèn)的是，部分IV期臨床研究存在商業(yè)賄賂的可能，學(xué)術(shù)會(huì)議此前也曾受到嚴(yán)厲處罰。過去因?yàn)槭裁礃拥膶W(xué)術(shù)會(huì)議都是合規(guī)的，沒有統(tǒng)一的官方說法，所以很多企業(yè)都在苦思學(xué)術(shù)會(huì)議應(yīng)該怎么做。后來，企業(yè)也談到了摸索路徑?，F(xiàn)在，經(jīng)過對(duì)IV期臨床實(shí)踐的深入調(diào)查，建立規(guī)則恐怕也應(yīng)該是其應(yīng)有的意義之一。