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自“金保工程”實(shí)施以來，海東市搭建了“五險(xiǎn)合一”的社保信息平臺(tái)，通過各種保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的有機(jī)融合，充分發(fā)揮信息化在辦理人力資源和社保業(yè)務(wù)中的基礎(chǔ)性作用，推動(dòng)全市社保工作開創(chuàng)新局面?！敖鹑诒ｋU(xiǎn)工程”實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保業(yè)務(wù)系統(tǒng)與金融系統(tǒng)的無縫對(duì)接，市級(jí)層面對(duì)基層業(yè)務(wù)和金融實(shí)施了統(tǒng)籌管理和實(shí)時(shí)監(jiān)控。全市使用統(tǒng)一的信息管理系統(tǒng)，按照層級(jí)權(quán)限進(jìn)行全業(yè)務(wù)線上管理，有效規(guī)范了工作行為和業(yè)務(wù)辦理流程，保障了醫(yī)保基金的規(guī)范使用和合理支出。兩年來，全市通過該系統(tǒng)累計(jì)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用近5.02億元，為群眾就近就醫(yī)、報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用起到了積極作用。

爭(zhēng)取700萬元加強(qiáng)數(shù)據(jù)庫(kù)、軟件研發(fā)、終端PC等軟硬件建設(shè)。目前，全市已實(shí)現(xiàn)與436家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院、藥店、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，保障了全省和全市一區(qū)五縣參保人員醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算，有效解決了以往醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷中的“跑腿、支費(fèi)”問題，標(biāo)志著全市醫(yī)保信息化邁出了新的一步。

搭建醫(yī)保監(jiān)測(cè)平臺(tái)，結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)檢查考核，嚴(yán)肅處理全市42家違反醫(yī)保規(guī)定的“兩點(diǎn)”機(jī)構(gòu)。醫(yī)保監(jiān)管實(shí)現(xiàn)了從人工監(jiān)管到線上實(shí)時(shí)監(jiān)管、從經(jīng)驗(yàn)監(jiān)管到信息監(jiān)管的轉(zhuǎn)變，有效消除了以往人工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用存在的“人情智能”和“關(guān)系報(bào)告”現(xiàn)象。