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【/h/】22日下午，河北省召開深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革電視電話會議，貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于醫(yī)改的部署，回顧總結(jié)2014年以來全省醫(yī)改工作，安排下一步醫(yī)改工作。河北省政府副省長徐寧，河北省衛(wèi)生計(jì)生委黨組書記、主任張紹廉出席會議并講話。會議由河北省政府副秘書長李靜主持。

根據(jù)2014年河北省醫(yī)改考核結(jié)果，全省11個(gè)設(shè)區(qū)市基本完成年度醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)，其中石家莊、唐山、承德綜合考核成績突出。經(jīng)河北省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組研究，石家莊、唐山、承德被確定為2014年醫(yī)改先進(jìn)城市。

20l5年底前，醫(yī)保支付方式改革要覆蓋全縣所有公立醫(yī)院。

會上公布的《全面深化縣級公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》提出，2015年，以管理體制、運(yùn)行機(jī)制、服務(wù)價(jià)格調(diào)整、人員薪酬、醫(yī)保支付為重點(diǎn)，全面深化縣級公立醫(yī)院綜合改革。到2017年，基本建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步完善，重疾見診、解決問題水平顯著提高，基本實(shí)現(xiàn)重疾不出縣、常見病就地就醫(yī)的目標(biāo)。

《全面深化縣級公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》要求，要充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)性作用，加強(qiáng)醫(yī)?；鹗罩ьA(yù)算。20l5年底前，醫(yī)保支付方式改革要覆蓋全縣所有公立醫(yī)院，覆蓋30%以上的縣級公立醫(yī)院出院病例。到2017年，在控制醫(yī)?；鹂傤~的基礎(chǔ)上，全面實(shí)施按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi)等復(fù)合付費(fèi)方式改革。逐步提高保障績效，縮小政策范圍內(nèi)支付的住院費(fèi)用比例與實(shí)際支付的住院費(fèi)用比例差距。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按協(xié)議按時(shí)足額結(jié)算資金，有條件的地區(qū)可探索實(shí)行財(cái)政集中支付撥付資金的方式。充分發(fā)揮醫(yī)保成本控制作用。

合理確定醫(yī)務(wù)人員收入水平，努力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)服務(wù)價(jià)值。

《全面深化縣級公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》指出，河北省所有縣級公立醫(yī)院要嚴(yán)格按照改革既定要求，打破以藥補(bǔ)醫(yī)，取消藥品獎(jiǎng)補(bǔ)(中藥材除外)，實(shí)行零差銷售，全面落實(shí)“631”補(bǔ)償政策。到2017年，縣級公立醫(yī)院藥品(不含中藥材)占比降至30%左右，100元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中衛(wèi)生材料消耗降至20元以下。通過促進(jìn)藥品和耗材的招標(biāo)、采購、流通和使用而減少的費(fèi)用，主要用于調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，不得直接返還醫(yī)院。

鼓勵(lì)各縣(市、區(qū))研究制定公立醫(yī)院績效工資總額核定辦法，合理確定醫(yī)務(wù)人員收入水平，科學(xué)核定縣級公立醫(yī)院績效工資總額，重點(diǎn)體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)服務(wù)價(jià)值，拉大收入差距，建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制。逐步提高醫(yī)務(wù)人員支出占業(yè)務(wù)支出(不含藥品和耗材支出)的比重，力爭到2017年占比不低于40%。嚴(yán)禁為科室、醫(yī)務(wù)人員設(shè)置創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員收入不得與藥品、耗材、體檢等業(yè)務(wù)收入掛鉤。