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紅網(wǎng)常德站7月10日訊(通訊員肖)“幸好我參加了工傷保險(xiǎn)，不然哪里能籌到錢支付住院費(fèi)？”7月7日上午，剛剛從市第一人民醫(yī)院出院的趙先生說。趙先生是常德市自來水公司的一名維修工。5月20日在車間修理設(shè)備時(shí)，從高處墜落，造成左髕骨粉碎性骨折、鼻骨骨折、腦外傷、顱底骨折。雖然住院費(fèi)用45646元，但趙先生幾乎不用擔(dān)心治療費(fèi)用。他說，“我真的很感謝市工傷保險(xiǎn)部門，我的住院費(fèi)用都賠了。”。

常德市從2005年開始實(shí)施疑似工傷職工住院費(fèi)用管理，但由于各種原因，區(qū)縣市并未啟動(dòng)管理制度。長期以來，區(qū)、縣、市參保的工傷職工的醫(yī)療費(fèi)用由用人單位或工傷職工支付，待工傷認(rèn)定后再按政策與工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。這就導(dǎo)致了一些問題，如工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療監(jiān)管難以到位，部分用人單位因經(jīng)濟(jì)困難導(dǎo)致工傷后無法得到及時(shí)有效的救治等。為切實(shí)維護(hù)參保職工工傷權(quán)益，扎實(shí)推進(jìn)黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，市工傷保險(xiǎn)部門印發(fā)了《關(guān)于對(duì)參保單位工傷職工住院費(fèi)用實(shí)行扣款管理的通知》(以下簡稱《通知》)。

《通知》規(guī)定，今年7月底前，各區(qū)、縣、市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按要求全面開展暫掛管理工作，市級(jí)部門要定期報(bào)告暫掛管理情況，并將此項(xiàng)工作納入?yún)^(qū)、縣、市經(jīng)辦工作年終考核的重要內(nèi)容?！锻ㄖ访鞔_，我市參保職工有明顯疑似工傷，且在工作時(shí)間和工作場所被認(rèn)定為工傷的職工需要在約定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，由用人單位申報(bào)，經(jīng)審核符合條件的職工到約定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，不自行支付住院費(fèi)用，先支付費(fèi)用，再由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接與醫(yī)院結(jié)算?！锻ㄖ窂?qiáng)調(diào)，七種情形發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由用人單位承擔(dān)，即未按規(guī)定作出工傷事故報(bào)告或者提交工傷認(rèn)定申請的；未被社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定為工傷的；虛報(bào)工傷、騙取工傷保險(xiǎn)基金的；未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)且無故停止繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的；與工傷認(rèn)定不一致的工傷處理；醫(yī)療機(jī)構(gòu)已辦理出院手續(xù)，拒絕出院的；法律、法規(guī)規(guī)定不能由工傷保險(xiǎn)基金支付的其他情形。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2013年，市本級(jí)按信用管理制度為3452名工傷職工繳納工傷保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用近2000萬，確保了所有工傷職工得到及時(shí)、安全、有效的醫(yī)療救治。

(原標(biāo)題:常德市工傷職工住院費(fèi)用不再自理)