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常德工傷職工住院費用不再由自己墊付

發(fā)布時間:2021-09-21 06:14:11|來源:廣濟網(wǎng)上藥店

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紅網(wǎng)常德站7月10日訊(通訊員肖)“幸好我參加了工傷保險,不然哪里能籌到錢支付住院費?”7月7日上午,剛剛從市第一人民醫(yī)院出院的趙先生說。趙先生是常德市自來水公司的一名維修工。5月20日在車間修理設(shè)備時,從高處墜落,造成左髕骨粉碎性骨折、鼻骨骨折、腦外傷、顱底骨折。雖然住院費用45646元,但趙先生幾乎不用擔(dān)心治療費用。他說,“我真的很感謝市工傷保險部門,我的住院費用都賠了?!?。

常德市從2005年開始實施疑似工傷職工住院費用管理,但由于各種原因,區(qū)縣市并未啟動管理制度。長期以來,區(qū)、縣、市參保的工傷職工的醫(yī)療費用由用人單位或工傷職工支付,待工傷認定后再按政策與工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算。這就導(dǎo)致了一些問題,如工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)對協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療監(jiān)管難以到位,部分用人單位因經(jīng)濟困難導(dǎo)致工傷后無法得到及時有效的救治等。為切實維護參保職工工傷權(quán)益,扎實推進黨的群眾路線教育實踐活動,市工傷保險部門印發(fā)了《關(guān)于對參保單位工傷職工住院費用實行扣款管理的通知》(以下簡稱《通知》)。

《通知》規(guī)定,今年7月底前,各區(qū)、縣、市工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)要按要求全面開展暫掛管理工作,市級部門要定期報告暫掛管理情況,并將此項工作納入?yún)^(qū)、縣、市經(jīng)辦工作年終考核的重要內(nèi)容?!锻ㄖ访鞔_,我市參保職工有明顯疑似工傷,且在工作時間和工作場所被認定為工傷的職工需要在約定的醫(yī)療機構(gòu)住院的,由用人單位申報,經(jīng)審核符合條件的職工到約定的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),不自行支付住院費用,先支付費用,再由工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)直接與醫(yī)院結(jié)算?!锻ㄖ窂娬{(diào),七種情形發(fā)生的醫(yī)療費用由用人單位承擔(dān),即未按規(guī)定作出工傷事故報告或者提交工傷認定申請的;未被社會保險行政部門認定為工傷的;虛報工傷、騙取工傷保險基金的;未足額繳納工傷保險費且無故停止繳納工傷保險費的;與工傷認定不一致的工傷處理;醫(yī)療機構(gòu)已辦理出院手續(xù),拒絕出院的;法律、法規(guī)規(guī)定不能由工傷保險基金支付的其他情形。據(jù)統(tǒng)計,2013年,市本級按信用管理制度為3452名工傷職工繳納工傷保險住院醫(yī)療費用近2000萬,確保了所有工傷職工得到及時、安全、有效的醫(yī)療救治。

(原標題:常德市工傷職工住院費用不再自理)

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