聲明:所有內(nèi)容信息均來源于網(wǎng)絡(luò),僅供藥品專業(yè)人士閱讀,不作為用藥依據(jù),如有藥品疑問,歡迎咨詢在線藥師。
“感謝政府建立‘康福通’人民信用貸款機(jī)制,讓我有機(jī)會(huì)向信用社借款10萬元,我成功經(jīng)營,保住了性命?!比涨?,開陽縣南龍村村民向秋芬激動(dòng)地說。
29歲的向秋芬急需切除面部腫瘤,手術(shù)費(fèi)用18萬元。她和丈夫賣掉了家里所有值錢的東西,借走了所有的親戚朋友才湊齊不到8萬元。無奈之下,開陽信用社貸款10萬,將她從死亡線上拉了回來?,F(xiàn)在,向秋芬已經(jīng)度過了手術(shù)的危險(xiǎn)期,正在逐漸康復(fù)。
近年來,開陽縣抓住被納入全國311家縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的機(jī)遇,積極探索醫(yī)療惠民新路徑。聚焦政府財(cái)政投入、醫(yī)院服務(wù)總量和人民群眾對質(zhì)量的滿意度“三個(gè)上升”、醫(yī)療服務(wù)成本、群眾醫(yī)療費(fèi)用、患者轉(zhuǎn)院率“三個(gè)下降”和技術(shù)服務(wù)能力、患者治愈好轉(zhuǎn)率、醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范、人民健康水平“四個(gè)提高”、縣級公立醫(yī)院困難群眾買得起病、公立醫(yī)院藥品零差率100%優(yōu)惠政策、兒童白血病和兒童先天性心臟病醫(yī)療費(fèi)用100%(新農(nóng)合承擔(dān)20%),全年累計(jì)最高報(bào)銷25萬元,農(nóng)村重大疾病自付費(fèi)用1萬元以上全部進(jìn)入大病補(bǔ)助對象,全年累計(jì)最高封頂線40萬元,醫(yī)務(wù)人員業(yè)績和效率優(yōu)異,創(chuàng)優(yōu)服務(wù)“五?!贬t(yī)改目標(biāo)。探索建立貧困人口醫(yī)療救助、個(gè)人康復(fù)醫(yī)療貸款、政府激勵(lì)等機(jī)制,從根本上解決了看病難、看病貴問題。
近年來,開陽縣公立醫(yī)院改革堅(jiān)持公平與效率并重、政府主導(dǎo)與市場機(jī)制相結(jié)合、發(fā)展改革與管理相結(jié)合、因地制宜、穩(wěn)步發(fā)展的原則。主要路徑是建立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),明確醫(yī)改責(zé)任??h政府成立了以縣長為組長,常務(wù)副縣長、分管副縣長為副組長的試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。成立了縣級公立醫(yī)院管理委員會(huì),由分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)司局負(fù)責(zé)人擔(dān)任副組長。明確了醫(yī)改目標(biāo)和部門職責(zé),管理委員會(huì)負(fù)責(zé)縣級公立醫(yī)院的規(guī)劃布局、資產(chǎn)管理、財(cái)政投入規(guī)模和方向、重要政策的制定和審查。建立了醫(yī)改例會(huì)制度,定期研究、安排、推進(jìn)縣級公立醫(yī)院改革。縣政府出臺(tái)了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》《縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作實(shí)施方案》等一系列文件和配套方案。
理順縣級公立醫(yī)院職能定位??h級公立醫(yī)院作為農(nóng)村三級衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的龍頭,主要承擔(dān)基本醫(yī)療服務(wù)、常見病、多發(fā)病的診治、急危重癥的救治、重大疑難疾病的初診、治療和轉(zhuǎn)診,適用于醫(yī)療技術(shù)的推廣應(yīng)用、自然災(zāi)害和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置,以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人員的教學(xué)、培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。對縣人民醫(yī)院、縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、縣婦幼保健院的職能進(jìn)行了差異化定位。在切實(shí)履行政府醫(yī)療職責(zé)、推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革中,縣政府對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)、公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保障等方面的投入。每年都被納入財(cái)政預(yù)算,而且還在逐年增加。近三年累計(jì)投入1.56億元改善縣級公立醫(yī)院硬件設(shè)施和職工工資,縣級公立醫(yī)院退休職工工資100%負(fù)擔(dān);設(shè)立貧困人口醫(yī)療救助專項(xiàng)基金,對貧困人口實(shí)施專項(xiàng)救助;建立公立醫(yī)院獎(jiǎng)勵(lì)基金,鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員提高工作積極性;對藥品零差銷售實(shí)行專項(xiàng)補(bǔ)貼,確保藥品零差銷售制度長期實(shí)施。
建立激勵(lì)和獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制提高醫(yī)院綜合服務(wù)能力。對公立醫(yī)院通過考核群眾滿意度、醫(yī)療單位服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量、技術(shù)創(chuàng)新、成本控制、平均醫(yī)療費(fèi)用控制、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)行為規(guī)范、群眾滿意度等方面進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì),激勵(lì)院長認(rèn)真落實(shí)縣級公立醫(yī)院綜合改革政策,調(diào)動(dòng)員工積極性,提高醫(yī)院綜合服務(wù)能力。
建立藥品零差率銷售補(bǔ)貼機(jī)制。建立貧困人口救助機(jī)制。縣級財(cái)政年度預(yù)算150萬元,逐年增加。作為貧困人口醫(yī)療救助專項(xiàng)資金,主要用于補(bǔ)助享受醫(yī)療保障補(bǔ)貼和民事救助后仍無法支付醫(yī)療費(fèi)用,且無法與縣信用社簽訂誠信貸款協(xié)議的貧困人口。2014年全縣共救助293人,救助金額150.8萬元。
建立“康福通”群眾信用貸款機(jī)制??h級公立醫(yī)院和縣農(nóng)村信用社相互配合,為患者與縣信用社之間的信用貸款業(yè)務(wù)開通“綠色通道”,簡化辦理手續(xù),為患者及時(shí)提供資金保障。2013年以來,開陽縣農(nóng)村信用社聯(lián)合社與縣衛(wèi)生部門有效嫁接NCMS資金信用貸款,探索推出貧困農(nóng)戶個(gè)人醫(yī)療消費(fèi)貸款,不僅有效緩解了困難農(nóng)戶就醫(yī)難的問題,也推動(dòng)了NCMS、醫(yī)改等惠民政策在全縣的深化落實(shí)。2013年至2014年累計(jì)發(fā)放醫(yī)療貸款1051.52萬元,解決了556名困難群眾醫(yī)療資金短缺問題。
加強(qiáng)縣級公立醫(yī)院監(jiān)管,嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用增長。制定了新型農(nóng)村合作醫(yī)療支付方式改革實(shí)施方案、縣級公立醫(yī)院綜合改革監(jiān)督管理制度,進(jìn)一步強(qiáng)化了新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)銷管理規(guī)定,建立了醫(yī)療服務(wù)行為管理機(jī)制。堅(jiān)持“保障人民健康”的工作原則,因病施治、合理用藥,確保診斷與用藥符合率100%,正確用藥率90%以上。通過對新農(nóng)合報(bào)銷單據(jù)的現(xiàn)場監(jiān)督檢查和審核,對存在濫用藥品、過渡性檢查、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、超限額支付標(biāo)準(zhǔn)等不規(guī)范服務(wù)行為的新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行處罰,加強(qiáng)醫(yī)療監(jiān)管,減輕群眾負(fù)擔(dān)。
提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例,減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)??h級公立醫(yī)院NCMS住院報(bào)銷比例由2012年的70%提高到75%,提高了5個(gè)百分點(diǎn),純中醫(yī)治病在2012年的基礎(chǔ)上提高了10個(gè)百分點(diǎn)。(通訊員李培源李碧星)
,