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目前北京朝陽醫(yī)院沒有葛華芝二甲雙胍，醫(yī)生說以后也不會有二甲雙胍了。前幾天有很多糖尿病患者說，北京很多城市很難買到進口的葛華芝鹽酸二甲雙胍片，現(xiàn)在都是國產(chǎn)品牌。2020年8月，多種降糖藥物被列入第三批國家集采目錄，其中二甲雙胍最高投標(biāo)價下降90%。8片鹽酸二甲雙胍片中標(biāo)，最便宜的一盒僅1.29元(0.25克*84片)，約0.015元/片；二甲雙胍緩釋片的最低價格僅為0.067元/片。

上海施貴寶研發(fā)的葛化芝不是二甲雙胍片的原藥。隨著第三批集中開采的逐步落地，葛華志也逐漸退出公立醫(yī)院。

據(jù)國家醫(yī)藥產(chǎn)品管理局統(tǒng)計，二甲雙胍片獲批127個。

根據(jù)《中國二型糖尿病防治指南》，二甲雙胍應(yīng)作為一線和二級糖尿病血糖控制和聯(lián)合治療的基礎(chǔ)藥物，貫穿整個治療過程。自1999年在中國上市以來，一直是中國降糖藥物市場的絕對主力。根據(jù)Minenet的數(shù)據(jù)，二甲雙胍在各種降糖藥中的銷量占比9.96%，銷量排名第三。2018年，二甲雙胍在中國城市公立醫(yī)療機構(gòu)和實體藥店終端的市場規(guī)模超過50億元，2018年二甲雙胍國內(nèi)市場規(guī)模達到59.76億元。其中，歌華智的市場份額保持在80%左右。

第三批國家集采后，葛化智的絕對地位被打破，國內(nèi)很多仿制藥公司競標(biāo)，每片(0.25克)的中標(biāo)價格沒有超過0.1元。但格花治的市場價格在20元/盒(0.5g*20片)左右波動，約為1.1元/0.5g，比國產(chǎn)二甲雙胍高十到幾倍。

去年12月以來，上海三甲醫(yī)院一直買不到歌華芝。上海不少糖尿病患者向記者證實，12月去醫(yī)院開藥，發(fā)現(xiàn)醫(yī)生開的二甲雙胍是北京某企業(yè)生產(chǎn)的，一盒價格不到3元。

吃了五六年葛花枝，突然就改成了中餐。怕不好的結(jié)果和副作用，醫(yī)院沒貨后就去藥店買了。一位來自上海黃浦區(qū)的患者告訴記者，考慮到進口藥品價格便宜，他選擇自費購買原研藥。他的一些病人轉(zhuǎn)而使用國產(chǎn)藥物，而另一些病人堅持使用原始的研究藥物?！爸劣谀膫€效果，我感覺不到。”

記者在多家電平臺上搜索發(fā)現(xiàn)，各終端葛化芝仍正常供貨，患者開藥后可在線購買，藥品由藥店送貨上門，單盒(0.5g*20片)價格不加價。

還是希望醫(yī)院能繼續(xù)賣葛化芝，給患者一個選擇的機會。

近日，醫(yī)保局在回復(fù)CPPCC委員時提到，國家集中采購委員會將根據(jù)臨床需要確定采購數(shù)量。所有醫(yī)療機構(gòu)均應(yīng)提交采購需求說明，其中約定采購金額約為醫(yī)療機構(gòu)總需求的70%。除約定的采購金額外，所有醫(yī)療機構(gòu)仍可通過省級藥品集中采購平臺采購其他價格適宜的品種。