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PICC導(dǎo)尿是指穿刺外周靜脈,從靜脈的外周臂直接進(jìn)入心臟附近的靜脈,避免了化療藥物與臂靜脈的直接接觸,而且靜脈的血流非??欤梢钥焖傧♂尰熕幬?,防止藥物刺激血管。因此能有效保護(hù)上肢靜脈,減少靜脈炎,減輕患者痛苦,提高患者生活質(zhì)量。
PICC主要用于晚期臨床癌癥患者。因為靜脈條件差,被需要化療或長期輸液的患者使用,主要是因為化療藥物對外周靜脈的刺激相對較小,這也是我們需要放入深靜脈的原因。
PICC導(dǎo)管患者應(yīng)告知“三線五不”。
這三行包括:1??梢韵丛瑁?.可以做一般的家務(wù),比如洗衣掃地;3.手臂可以進(jìn)行一般活動,如伸展和書寫。五不能包括:1、不洗澡;2.衣服的袖口不要太緊;3.手臂不能劇烈活動,如打羽毛球、網(wǎng)球;4.不要拉動導(dǎo)管或?qū)С龉埽?.管道放置臂不得提升重物。
PICC導(dǎo)管插入術(shù)的適應(yīng)癥:
(1)需要長期靜脈輸液但外周淺靜脈條件差、不易穿刺的成功患者;
(2)反復(fù)使用化療等刺激性藥物;
(3)長期輸入滲透性或粘性高的藥物,如高糖、脂乳、氨基酸等。;
(4)需要使用壓力泵或壓力泵進(jìn)行快速輸液,如輸液泵;
(5)反復(fù)輸注血液制品,如全血、血漿、血小板等。;
(6)每天需要抽血幾次的人。
PICC導(dǎo)管的禁忌癥:
(1)患者身體狀況不能承受氣管插管,如凝血障礙,免疫抑制患者應(yīng)慎用;
(2)已知或懷疑患者對導(dǎo)管中包含的成分過敏;
(3)既往氣管插管體位放療史;
(4)有靜脈炎和靜脈血栓史、外傷史和血管手術(shù)史。
(5)影響導(dǎo)管穩(wěn)定性或通暢性的局部組織因素。