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嗎替麥考酚酯分散片中嗎替麥考酚酯(簡(jiǎn)稱MMF)是麥考酚酸(MPA)的2-乙基酯類衍生物,MPA是高效、選擇性、非競(jìng)爭(zhēng)性、可逆性的次黃嘌呤單核苷酸脫氫酶(IMPDH)抑制劑。那么,嗎替麥考酚酯分散片什么時(shí)候吃?晚上吃嗎?
嗎替麥考酚酯分散片預(yù)防排斥劑量,應(yīng)于移植72小時(shí)內(nèi)開始服用。腎移植病人服用推薦劑量為1克一天兩次(一天2克),口服嗎替麥考酚酯片2克/天比口服3克/天安全性更好。治療難治性排斥的劑量。在臨床試驗(yàn)中,治療難治性排斥的首次和維持劑量推薦為1.5克一天兩次(3克/天)。特殊劑量。如果發(fā)生中性粒細(xì)胞減少(中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)絕對(duì)值<1.3x103/微升),應(yīng)停止或減量。嚴(yán)重腎功能損害:對(duì)有嚴(yán)重慢性腎功能損害的病人(腎小球?yàn)V過(guò)率<25毫升/分1.73平方米),應(yīng)避免超過(guò)1克一天兩次的劑量(移植后即刻使用除外)。
嗎替麥考酚酯分散片是一種新型抗代謝類免疫抑制劑,是前體藥物,口服后迅速吸收并轉(zhuǎn)化為活性代謝物嗎替麥考酚酸(MPA)。MPA能非競(jìng)爭(zhēng)性可逆地抑制次黃嘌呤單核苷酸脫氫酶,從而抑制T和B淋巴細(xì)胞中嘌呤的合成,阻斷DNA復(fù)制,抑制淋巴細(xì)胞增殖,阻斷抗體生成,從而有效抑制抗體對(duì)移植的排斥作用。嗎替麥考酚酯分散片是一種真菌性抗生素霉酚酸(MPA)的2-乙基醋酯衍生物,嗎替麥考酚酯分散片本身并無(wú)免疫抑制活性,必須經(jīng)肝內(nèi)脫酯化后形成具有免疫抑制活性的代謝產(chǎn)物麥考酚酸,才能發(fā)揮免疫抑制作用。療效更加明顯。
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