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遏制過度輸液絕不僅僅是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生單方面的責(zé)任,患者要走出“只有輸液才能見效,才好得快”的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。
門診輸液區(qū)一片熱鬧,還沒進(jìn)門,就聽見小孩兒撕心裂肺的嚎哭。護(hù)士在孩子的哭鬧聲中不停地穿梭忙碌,大廳的椅子上,放眼望去,大多是抱著小孩輸液的家長(zhǎng)。
這樣的場(chǎng)景你是否很熟悉,冬天感冒、發(fā)燒往往多發(fā),雖然老祖宗告訴我們“病去如抽絲”,但在事事求快、求效率的當(dāng)今社會(huì),很多人會(huì)選擇輸液治療,全國(guó)各大醫(yī)院的門診輸液室也是人滿為患,有的甚至要排上幾個(gè)小時(shí)的隊(duì)伍才能打上“吊瓶”,有人非常形象地把這樣的場(chǎng)面稱作是“吊瓶森林”。
“吊瓶森林”危機(jī)四伏。早前,杭州市余杭區(qū)第一人民醫(yī)院的輸液室里貼出“減少不必要輸液,實(shí)施無(wú)輸液門診”的標(biāo)牌,成為全國(guó)基層醫(yī)院中首家實(shí)現(xiàn)的“無(wú)輸液門診”醫(yī)院。像這樣拒絕門診輸液或減少門診輸液的醫(yī)院正在不斷增多。而最近一篇《輸液=自殺》的傳言在朋友圈瘋傳,傳言稱,“據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)每年因不安全注射導(dǎo)致死亡的人數(shù)在39萬(wàn)以上;據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),70%以上的輸液為不必要的輸液……”雖然“輸液等于慢性自殺”的說法聳人聽聞,但輸液確實(shí)是風(fēng)險(xiǎn)最高的給藥方式。新年新氣象,扎根在人們心中根深蒂固多年的“感冒就輸液,輸液好得快的”觀念,終于開始松動(dòng)了。
去年3月,中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院取消普通門診靜脈輸液的舉措實(shí)施以后,各地也相繼推行一些政策控制醫(yī)院門診的過度輸液現(xiàn)象,如安徽省衛(wèi)生計(jì)生委也出臺(tái)政策,向過度輸液說“不”。以中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院的數(shù)據(jù)對(duì)比為例,取消普通門診輸液這一舉措得到了絕大多數(shù)患者的理解和支持,實(shí)施半年成效明顯:航空總醫(yī)院輸液量由原來的300-400人/日降到70-80人/日,門診處方抗菌藥物使用比例從15.3%降至7.61%,藥品不良反應(yīng)率下降了51%。
一般性的感冒根本無(wú)需輸液,休息喝水最有用。據(jù)專家介紹,普通感冒,就算不吃藥,7-10天即可自愈。輕者注意休息,注意保暖,大量飲水即可。癥狀明顯者可適當(dāng)對(duì)癥吃藥,減輕癥狀?;疾≡缙谶m當(dāng)用抗組胺藥、解熱鎮(zhèn)痛藥能改善局部及全身癥狀?!比藗?cè)臼窃谧非蠼】?,但是可能沒有意識(shí)到,這樣的行為本身恰恰是在威脅著自己的健康,而且是一個(gè)長(zhǎng)久的威脅。輸液的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于打針、吃藥。藥物通過靜脈注射直接進(jìn)入血液循環(huán),未經(jīng)過人體天然屏障的過濾,雖然發(fā)揮藥效更快,但如果有不良反應(yīng),癥狀往往也更快更嚴(yán)重。一旦發(fā)生不良反應(yīng),口服藥可以洗胃,皮下注射的吸收也需要一定時(shí)間,它們都能給急救留出時(shí)間,而輸液的“快速便捷”,往往令人措手不及。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),我國(guó)70%以上的輸液為不必要的輸液,是可通過口服途徑給藥代替的。
當(dāng)然,遏制過度輸液絕不僅僅是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生單方面的責(zé)任,患者要走出“只有輸液才能見效,才好得快”的認(rèn)識(shí)誤區(qū),遵循“能口服就不注射,能肌肉注射的就不靜脈注射”的原則,醫(yī)患之間互相配合,互相信任,才能達(dá)到最佳的治療效果。