洛莫司汀膠囊(南京)

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洛莫司汀為細(xì)胞周期非特異性藥，對(duì)處于G1-S邊界，或S早期的細(xì)胞最敏感，對(duì)G2期亦有抑制作用。本品進(jìn)入人體后，其分子從氨甲酰胺鍵處斷裂為兩部分：一為氯乙 胺部分，將氯解離，形成乙烯碳正離子，發(fā)揮烴化作用，致使DNA鏈斷裂，RNA及蛋白質(zhì)受到烴化，這些主要與抗瘤作用有關(guān)。下面我們來分析一下洛莫司汀與替莫唑胺治療腦膠質(zhì)瘤的臨床療效。

目的：比較替莫唑胺（TMZ）與洛莫司汀（CCNU）治療腦膠質(zhì)瘤的療效、生存期及不良反應(yīng)。

方法：64例首次術(shù)后腦膠質(zhì)瘤患者隨機(jī)分為TMZ組和CCNU組各32例，兩組患者先給予常規(guī)放療，2Gy/d，5d/W，共持續(xù)4～6W，射線總劑量 50～60Gy。放療結(jié)束后1周開始化療。TMZ組口服TMZ（0.015～0.02）mg/(cm2?d)，5d/W，每5天為1個(gè)療程，每療程間隔 23天，28天為1個(gè)治療周期，根據(jù)患者耐受情況給藥3～5個(gè)周期。CCNU組口服CCNU(0.005～0.006)mg/(cm2?d)，5d/W， 療程和治療周期同TMZ組。

結(jié)果：TMZ組療效明顯優(yōu)于CCNU組（U=1.9675，P=0.0245）；TMZ組平均生存期（14.5±2.5）月，明顯高于CCNU組 （10.5±1.5）月（t=7.7611，P=0.000）；TMZ組惡心、嘔吐、乏力的發(fā)生率明顯低于CCNU組 （χ2=4.0635，P=0.0437）；TMZ組骨髓抑制程度明顯低于CCNU組（U=3.2314，P=0.0006）。

結(jié)論：TMZ比CCNU更明顯地縮小腫瘤體積，延長(zhǎng)患者的生存期，副作用少，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

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