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11月20日,記者從江蘇省人民醫(yī)院獲悉,來自河北的19歲大學(xué)生李某因?yàn)樘旰犹昶屏艘粋€(gè)小口引致細(xì)菌侵入,從而感染上細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,最后不得不做心臟瓣膜置換手術(shù),該院胸心外科主任醫(yī)師邵永豐強(qiáng)調(diào)說,人淺表皮膚的破口有可能造成心臟的大隱患,廣大患者須隨時(shí)提高警惕,謹(jǐn)防細(xì)菌入侵。
李某本是河北的大學(xué)生,兩周前突然高燒不退,在校內(nèi)醫(yī)院使用激素治療后,體溫微微好轉(zhuǎn)后又反復(fù)高熱。轉(zhuǎn)入江蘇省人民醫(yī)院時(shí),小伙子持續(xù)高熱,更迅速發(fā)展為呼吸困難、肺水腫,經(jīng)診斷為感染性心內(nèi)膜炎引發(fā)的急性左心衰。當(dāng)晚送入手術(shù)室,由胸心外科主任醫(yī)師張石江和邵永豐為其進(jìn)行瓣周膿腫清除及心臟瓣膜置換手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn),李某心臟瓣膜有穿孔、贅生物,并在瓣膜周邊形成膿腫。
邵永豐介紹,這是典型的感染性心內(nèi)膜炎。據(jù)了解,小伙子發(fā)高燒前一周,曾被刮胡刀在臉部不小心刮出了一個(gè)破口,然而就是這個(gè)小破口成為了將細(xì)菌引入血液的“幕后黑手”。
那么是不是所有感染性心內(nèi)膜炎的患者都要像李某一樣選擇手術(shù)呢?其實(shí)不然。邵永豐說,不同的細(xì)菌毒力不同,因而病情的發(fā)展?fàn)顩r要視細(xì)菌毒力的強(qiáng)弱而定。臨床顯示,如果早期對(duì)疾病進(jìn)行干預(yù),至少有一半以上的患者可以免于手術(shù),最終被推入手術(shù)室的患者,絕大部分是由于忽略了病癥、診斷及治療延誤引起的。
對(duì)此,邵永豐提醒道:感冒發(fā)燒、胸悶氣喘等癥狀發(fā)生時(shí)患者應(yīng)重視,及時(shí)診斷,有針對(duì)性的治療,若感染性心內(nèi)膜炎發(fā)現(xiàn)及時(shí)診斷,有針對(duì)性的治療,而個(gè)人也要注重個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手、淺表皮膚有感染時(shí)應(yīng)及時(shí)局部消毒治療,防止細(xì)菌接觸皮膚、侵入血液。有口腔破損感染(如牙齦炎)、腳氣及甲溝炎的患者要特別注意有無感染狀況發(fā)生,因?yàn)樗麄兛梢哉f是感染性心內(nèi)膜炎的高發(fā)人群。