亚洲av无码国产丝袜在线观看,无码人妻精品一二三区免费,亚洲ⅴ国产v天堂a无码二区 ,亚洲av男人的天堂在线观看

歡迎來到廣濟(jì)網(wǎng)上藥店
廣濟(jì)網(wǎng)上藥店

阿加曲班不同給藥方法治療動(dòng)脈閉塞癥具相同安全性

發(fā)布時(shí)間:2012-11-28 15:44:25|來源:廣濟(jì)網(wǎng)上藥店
阿加曲班注射液(達(dá)貝)

阿加曲班注射液(達(dá)貝)

客服電話/微信:400-880-7133

聲明:所有內(nèi)容信息均來源于網(wǎng)絡(luò),僅供藥品專業(yè)人士閱讀,不作為用藥依據(jù),如有藥品疑問,歡迎咨詢?cè)诰€藥師。


本帖最后由 林藥師 于 2012-11-28 15:45 編輯

  慢性動(dòng)脈硬化閉塞癥是一種常見的老年血管性疾病,隨著生活水平的提高和老齡化社會(huì)的到來,其發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。慢性動(dòng)脈閉塞癥的治療以藥物治療為主Ⅲ。阿加曲班(商品名為諾保思泰,日本三菱制藥公司)注射液是一種小分子凝血酶抑制劑,能夠特異、可逆地與凝血酶的催化位點(diǎn)結(jié)合,具有直接、選擇性地阻斷凝血酶的作用。阿加曲班在日本已被獲準(zhǔn)用于慢性動(dòng)脈閉塞癥、腦血栓急性期等疾病的治療Ⅲ。由于其在國(guó)內(nèi)臨床應(yīng)用的時(shí)間不長(zhǎng),為進(jìn)一步了解其療效及安全性,探討理想的藥物用法和用量,我院與第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院合作進(jìn)行阿加曲班注射液不同給藥方法治療慢性動(dòng)脈閉塞癥有效性和安全性的對(duì)照,試驗(yàn),現(xiàn)報(bào)道如下。

  目的:觀察并比較阿加曲班注射液不同給藥方法對(duì)慢性動(dòng)脈閉塞癥患者的療效及安全性。

  方法:將26例患者隨機(jī)分為A、B兩組。A組(11例)給予阿加曲班注射液10rag/次(10rag/支),以250ml葡萄糖注射液或生理鹽水注射液稀釋,2次/d,總療程為4周。B組(15例)給予阿加曲班注射液20rag/次,以250ml葡萄糖注射液或生理鹽水注射液稀釋,2次/d;給藥5d后改為1次/d,再連用5d,總療程為10d。觀察兩組用藥后患肢冷感、麻木感、靜息痛、間歇性跛行、潰瘍等的改善情況及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

  結(jié)果:A組治療總有效率為72.7(8/11例),B組為80.0(12/15例)。兩組均無出血等嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。

  結(jié)論:兩種給藥方法對(duì)中、重度慢性動(dòng)脈閉塞癥均有效;B組前5天的沖擊治療對(duì)重癥潰瘍患者的療效更佳、見效更快且更經(jīng)濟(jì);兩種給藥方法的安全性相同。

  臨床研究表明,周圍動(dòng)脈硬化性疾病的發(fā)病率大大超過動(dòng)脈擴(kuò)張性疾病,高凝狀態(tài)又使動(dòng)脈血栓性疾病的發(fā)病率增高,從而加重動(dòng)脈缺血。阿加曲班與肝素相比,其凝血時(shí)間易控制,對(duì)血凝塊中凝血酶同樣可發(fā)揮抗凝、抗栓等作用。

  阿加曲班是直接的、選擇性的凝血酶抑制劑,其相對(duì)分子質(zhì)量?jī)H為530,具有獨(dú)特的三角架構(gòu)造,即精氨酸結(jié)構(gòu)、哌啶結(jié)構(gòu)、喹啉結(jié)構(gòu),因此其能與凝血酶的活性部位呈立體性結(jié)合,從而達(dá)到強(qiáng)力且有選擇性地阻斷凝血酶活性的作用。其能滅活結(jié)合凝血酶及流動(dòng)相凝血酶,在抑制血栓增大的同時(shí),幫助纖維蛋白溶酶溶解微小血栓,改善微循環(huán)障礙。由于阿加曲班不與血漿蛋白結(jié)合,因此其抗凝效果可被預(yù)測(cè),且個(gè)體差異小。目前,日本用于同類中、重癥慢性肢體動(dòng)脈閉塞性疾病的推薦方案為:阿加曲班10mg,以250ml葡萄糖注射液或生理鹽水注射液稀釋,于2~3h靜脈滴注完畢,2次/d,總療程為4周;腦血栓急性期的治療方案為:最初2d,60rag/次,以500ml葡萄糖注射液或生理鹽水注射液稀釋后進(jìn)行24h靜脈滴注;之后5d內(nèi),10rag/次,3h內(nèi)靜脈滴注完畢,2次/d。

  阿加曲班對(duì)活化部分凝血激酶時(shí)間(ATPP)等實(shí)驗(yàn)指標(biāo)的影響隨劑量增加而緩慢增加,劑量增加8倍時(shí)ATPP峰值僅增加2倍(肝素劑量增加2倍即可致ATPP上升>2倍)。阿加曲班在一個(gè)較寬的劑量范圍內(nèi)對(duì)ATPP等實(shí)驗(yàn)指標(biāo)有相似的藥效動(dòng)力學(xué)影響,且其與凝血酶快速、可逆性結(jié)合可使ATPP等實(shí)驗(yàn)指標(biāo)在停藥后迅速恢復(fù)至用藥前,降低對(duì)機(jī)體整體抗凝的影響及出血的危險(xiǎn)性,這種安全性使臨床醫(yī)師有可能在用藥過程中提高藥物劑量,劑量越大,抑制的凝血酶數(shù)量越多,療效越好。

  此外,有文獻(xiàn)認(rèn)為凝血酶的產(chǎn)生及激活均是“脈沖”式或“暴發(fā)”式,高度集中、持續(xù)時(shí)間短,而抗凝血酶制劑快速、完全抑制阻塞部位高濃度凝血酶的能力與其抗凝效果相關(guān)。因此,在本對(duì)照試驗(yàn)中試探性地對(duì)B組患者使用前5天40mg/d的沖擊療法,臨床觀察顯示兩組療效相近,而最初5d給予40mg/d的劑量對(duì)重癥潰瘍患者的療效更佳、見效更快。B組患者治療的費(fèi)用更經(jīng)濟(jì)(A組1個(gè)療程用量為56支阿加曲班,B組為30支)、時(shí)間更短(A組為28d,B組為10d)。兩組患者均無出血的傾向和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常。B組中有8例腦血栓患者,經(jīng)治療后腦血栓后遺癥明顯改善。由于本組病例數(shù)較少,尚有待于今后進(jìn)行進(jìn)一步的觀察總結(jié),探討理想的藥物用法、用量及其與血小板抑制劑的相互作用。

  諾保思泰(阿加曲班注射液):[url]http://zzdxm.cn/goods/2366.html[/url]
廣濟(jì)網(wǎng)上藥店
聯(lián)系客服
咨詢電話
查藥比價(jià)
查藥比價(jià)
關(guān)注我們
關(guān)注我們
收藏網(wǎng)站
返回頂層