尼洛替尼膠囊(達(dá)希納)

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達(dá)希納(尼洛替尼膠囊）藥物間的相互作用如下：

可能增加達(dá)希納(尼洛替尼膠囊）血清濃度的藥物：達(dá)希納(尼洛替尼膠囊是經(jīng)肝臟中的CYP3A4代謝的，所以也是多重藥物外排泵P-糖蛋白（Pgp）的底物。在健康受試者中，當(dāng)與 CYP3A4強(qiáng)抑制劑酮康唑合用時，達(dá)希納的生物利用度增加了3倍。所以應(yīng)該避免與酮康唑或其它CYP3A4強(qiáng)抑制劑（如伊曲康唑、伏立康唑、克拉霉素、利托那韋和其它蛋白酶抑制劑）同時使用?？梢钥紤]沒有或僅有弱的CYP3A4抑制作用的替代的合并用藥。

可能減少達(dá)希納(尼洛替尼膠囊）血清濃度的藥物：同時服用CYP3A4誘導(dǎo)劑（如利福平、卡馬西平、苯巴比妥、苯妥英和貫葉連翹）可能減少達(dá)希納(尼洛替尼膠囊的暴露。在需要使用CYP3A4誘導(dǎo)劑的患者中，應(yīng)該考慮替代的具有較小酶誘導(dǎo)作用的藥物。

可能被達(dá)希納(尼洛替尼膠囊）改變血清濃度的藥物：在體外，達(dá)希納(尼洛替尼膠囊是CYP3A4、CYP2C8、CYP2C9和CYP2D6的競爭性抑制劑。在健康受試者中，服用單劑達(dá)希納(尼洛替尼膠囊和.，.的暴露增加了30%。當(dāng)同時服用本品和這些酶的治療指數(shù)窄的底物時，應(yīng)該謹(jǐn)慎。在進(jìn)行香豆素（CYP2C9和CYP3A4的底物）治療的患者中，應(yīng)該增加對INR的監(jiān)測。

抗心律失常藥和其它可能延長QT間期的藥物：達(dá)希納(尼洛替尼膠囊）應(yīng)該慎用于患有或可能發(fā)生QT間期延長的患者，包括服用抗心律失常藥物，如服用胺碘酮、丙吡胺、普魯卡因胺、奎尼丁、索他洛爾，或服用其它可能導(dǎo)致QT間期延長的藥物，如氯喹、鹵泛群、克拉霉素、氟哌啶醇和美沙 酮。

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