肝素鈣注射液(肝素鈣)

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肝素鈣注射液不能用于肌肉注射。在預(yù)防和治療血栓栓塞性疾病，應(yīng)皮下注射肝素鈣注射液。在血液透析中預(yù)防血凝塊形成，每次血透開(kāi)始時(shí)應(yīng)從動(dòng)脈端給予單一劑量硫酸氨基葡聚糖鈣鈣。皮下注射時(shí)通常的注射部位是腹壁前外側(cè)，左右交替。針頭應(yīng)垂直而不是斜著進(jìn)入捏起的皮膚皺折。應(yīng)用拇指和食指捏住皮膚皺折直到注射完成。

1．治療深部靜脈血栓形成：用藥劑量為每次85IU/kg，每日2次皮下注射，間隔12小時(shí)。可依據(jù)患者的體重范圍，按0.1ml/10kg的劑量每12小時(shí)注射一次.注意：對(duì)體重大于100kg或低于40kg的患者，估計(jì)用量比較困難，可能出現(xiàn)硫酸氨基葡聚糖鈣用量不足或出血癥狀，對(duì)這些患者應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)臨床觀察。硫酸氨基葡聚糖鈣的使用時(shí)間不應(yīng)超過(guò)10天。除非有禁忌癥，開(kāi)始治療時(shí)應(yīng)盡早給予口服抗凝藥。給予肝素鈣注射液治療則應(yīng)直至達(dá)到INR指標(biāo)。應(yīng)用肝素鈣注射液治療過(guò)程中應(yīng)監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)。

2．血透時(shí)預(yù)防血凝塊形成：應(yīng)考慮病人情況和血透技術(shù)條件選用最佳劑量，每次血透開(kāi)始時(shí)應(yīng)從動(dòng)脈端給予單一劑量硫酸氨基葡聚糖鈣4100AXaIU或遵醫(yī)囑。有出血危險(xiǎn)的病人血透時(shí)，硫酸氨基葡聚糖鈣鈣的用量可以是推薦劑量的一半。若血透時(shí)間超過(guò)4小時(shí)，血透時(shí)可再給予小劑量硫酸氨基葡聚糖鈣鈣，隨后血透所用劑量應(yīng)根據(jù)初次血透觀察到的效果進(jìn)行調(diào)整。

如果采用中樞神經(jīng)阻斷措施和抗凝治療聯(lián)合應(yīng)用，應(yīng)根據(jù)下列情況就個(gè)體的風(fēng)險(xiǎn)效益評(píng)估才能作出決定。在已應(yīng)用抗凝治療的病人，應(yīng)充分考慮中樞神經(jīng)阻斷措施的效益風(fēng)險(xiǎn)比。在對(duì)打算采取中樞神經(jīng)阻斷措施的擇期手術(shù)病人，應(yīng)充分考慮抗凝治療的效益風(fēng)險(xiǎn)比。對(duì)進(jìn)行腰麻、脊柱麻醉或硬外麻的病人，在注射、插入或拔出脊柱/硬膜外導(dǎo)管（或針頭）時(shí)應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)觀察時(shí)間。應(yīng)密切監(jiān)測(cè)病人神經(jīng)損害的癥狀和體征，一旦出現(xiàn)，應(yīng)緊急治療。

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