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注射用己酮可可堿可顯著地降低血液粘度、提高紅細胞變形性、改善白細胞的血液流變特性。
己酮可可堿是一種非選擇性磷酸二酯抑制劑,能阻斷cAMP轉(zhuǎn)變?yōu)锳MP。己酮可可堿及其代謝產(chǎn)物能通過降低血液粘度而改善血液流變性,可增加慢性外周動脈血管疾病患者受累微循環(huán)的血流,提高其組織供氧量。
注射用己酮可可堿的不良反應(yīng)有:
1.常見的不良反應(yīng):惡心、頭暈、頭痛、厭食、腹脹、嘔吐等,其發(fā)生率約在5%以上。
2.較少見的不良反應(yīng)有心血管系統(tǒng):血壓降低、呼吸不規(guī)則、水腫;神經(jīng)系統(tǒng)的焦慮、抑郁和抽搐;消化系統(tǒng)的便秘、口干、口渴;皮膚血管性水腫、皮疹、指甲發(fā)亮;以及視力模糊、結(jié)膜炎、中央盲點擴大、味覺減退、唾液增多、白細胞減少、肌肉酸痛和體重改變等。
3.偶見的不良反應(yīng)有心絞痛、心律不齊;黃疸、肝炎、肝功能異常;血液纖維蛋白原降低和再生不良性貧血等。
【藥理毒理】本品為非特異性外周血管擴張藥。其代謝產(chǎn)物具有改善血液粘度和改善微循環(huán)作用??稍黾咏M織攜氧能力;改善紅細胞變形能力,還可抑制中性細胞粘附與激活,對缺血性腦中風(fēng)及周圍血管病起到治療作用。
【藥物相互作用】(1)與抗血小板或抗凝藥合用時,凝血時間延長。在應(yīng)用華法林的病人中合用此藥時應(yīng)當(dāng)減少劑量。(2)與茶堿類藥物合用時有協(xié)同作用,將增加茶堿的藥效與毒性反應(yīng)。因此必須調(diào)整茶堿和已酮可可堿的劑量。(3)與抗高血壓藥、β阻滯劑、毛地黃、利尿劑、抗糖尿病及抗心律失常藥物合用時沒有明顯的交叉反應(yīng)發(fā)生,但可有輕度加重血壓下降,應(yīng)當(dāng)注意。
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