賴諾普利片(捷賜瑞)

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賴諾普利片是新一代血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)，后者可催化血管緊張素I轉(zhuǎn)換為血管收縮肽，即血管緊張素Ⅱ。血管緊張素Ⅱ可刺激腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮，抑制ACE可使血管緊張素Ⅱ濃度降低，從而使升壓作用及醛固酮分泌下降，后者的降低導(dǎo)致血清鉀的升高。那么，服用賴諾普利片有哪些注意？

服用賴諾普利片應(yīng)注意：1、應(yīng)用利尿劑或有心力衰竭、脫水及鈉耗竭病人對(duì)賴諾普利片極敏感，必須從小劑量開始，以避免低血壓。2、腎功能衰竭病人要減少劑量或延長給藥時(shí)間。3、賴諾普利片應(yīng)用期間應(yīng)定期測(cè)白細(xì)胞、尿常規(guī)、腎功能損害病人測(cè)血鉀、血尿素氮及肌酐。4、賴諾普利片必須在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。

賴諾普利片用利尿劑或有心力衰竭、脫水及鈉耗竭病人對(duì)賴諾普利片極敏感，必須從小劑量開始，以避免低血壓。賴諾普利片的不良反應(yīng)與其它的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑相似，常見咳嗽、頭昏、頭痛、心悸、乏力等，咳嗽為干咳，往往是不能應(yīng)用本藥的主要原因，因此患者在服用時(shí)應(yīng)該有所注意。

在心肌梗塞癥狀發(fā)生24小時(shí)內(nèi)應(yīng)用，首劑給予5mg口服，24小時(shí)后及48小時(shí)后再分別給予5mg和10mg口服，隨后每天10mg。低收縮壓的病人（收縮壓為120mmHg或以下）或梗塞后3天內(nèi)的病人應(yīng)給予較低量2.5mg口服。如果發(fā)生低血壓（收縮壓低于或等于100mmHg），每日5mg的維持量可在必要時(shí)臨時(shí)降至2.5mg。如果低血壓持續(xù)存在（收縮壓低于90mmHg持續(xù)1小時(shí)以上）應(yīng)停用本藥。用藥應(yīng)持續(xù)6周。出現(xiàn)心衰癥狀的病人應(yīng)繼續(xù)使用本藥。

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