賴諾普利片(捷賜瑞)

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賴諾普利片是新一代血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(AcE)，通過抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)降低血壓，同時(shí)對(duì)低腎索性高血壓也有降壓作用。那么，賴諾普利片的副作用有哪些？

賴諾普利片應(yīng)用利尿劑或有心力衰竭、脫水及鈉耗竭病人對(duì)賴諾普利片極敏感，必須從小劑量開始，以避免低血壓。賴諾普利片的不良反應(yīng)與其它的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑相似，常見咳嗽、頭昏、頭痛、心悸、乏力等，咳嗽為干咳，往往是不能應(yīng)用本藥的主要原因，因此患者在服用時(shí)應(yīng)該有所注意。

國(guó)內(nèi)報(bào)道賴諾普利的不良反應(yīng)發(fā)生率為5．41％，較其他ACEl低，而且賴諾普利分子結(jié)構(gòu)中不含巰基，因此不易產(chǎn)生味覺障礙及皮疹等不良反應(yīng)，安全性相對(duì)較高。

腎性高血壓：尤其是腎動(dòng)脈狹窄者，對(duì)本藥的反應(yīng)可能太強(qiáng)烈，因此初始劑量應(yīng)降至2.5-5mg/日，隨后劑量可根據(jù)血壓情況而調(diào)整。

3.充血性心力衰竭：若利尿劑和/或毛地黃未能充分控制病情，可加服本藥2.5mg/日作為初始劑量。常用有效量是5-20mg，每日1次。對(duì)于有癥狀性低血壓傾向的患者、伴有或不伴有低鈉血癥者、血容量減少或接受強(qiáng)利尿劑的患者，在使用本藥前應(yīng)盡可能糾正這些情況。同時(shí)應(yīng)仔細(xì)監(jiān)察每次用藥對(duì)血壓的影響。

但也有患者在服藥后出現(xiàn)全身皮疹和手掌水皰疹，停服所用3種藥物，癥狀好轉(zhuǎn)，后又繼續(xù)服用阿魏酸哌嗪片、包醛氧淀粉顆垃，未再出現(xiàn)皮疹和水皰疹，因此可以認(rèn)為是由賴諾普利所致過敏反應(yīng)。因此，患者在服用賴諾普利片時(shí)，若出現(xiàn)副作用就應(yīng)該及時(shí)停藥或減量，或者按醫(yī)囑換藥延續(xù)降壓治療。

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