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孕婦是特殊的用藥群體,很多藥物對孕婦都有不同程度的副作用,嚴(yán)重者會導(dǎo)致胎兒發(fā)育等。那么孕婦能吃利培酮口服溶液嗎?對胎兒有影響嗎?
利培酮口服溶液可增強抗高血壓藥的作用,可拮抗多巴胺類藥的作用,增加奎尼丁、華法林等藥的毒性反應(yīng)。吩噻嗪類藥、三環(huán)抗抑郁藥、β阻滯藥等可升高利培酮口服溶液血藥濃度。詳細(xì)見下。鑒于本藥對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用,在與其它作用于中樞的藥物同時服用時應(yīng)慎重。利培酮口服溶液可拮抗左旋多巴及其它多巴胺促效劑的作用。
一般來說,所報道的過量時的癥狀和體征均為其藥理作用的延伸所致,包括嗜睡和鎮(zhèn)靜、心動過速和低血壓,以及錐體外系癥狀。曾有一例同時患有低鉀癥的患者服用了360mg的利培酮口服溶液,結(jié)果出現(xiàn)了QT延長。治療急性過量時,應(yīng)使用多種措施進(jìn)行解救。建立并維持氣道通暢,確保足夠的氧氣和良好的換氣;洗胃(若患者意識喪失應(yīng)插管進(jìn)行)后應(yīng)再服用活性炭和輕瀉劑,并應(yīng)立即進(jìn)行心血管監(jiān)測,其中包括連續(xù)的心電圖監(jiān)測,以發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的心律失常。利培酮口服溶液無特異的拮抗劑,因此,應(yīng)采用正確的支持療法。對低血壓及循環(huán)衰竭可采用靜脈輸液,或給予擬交感神經(jīng)藥等適當(dāng)措施加以糾正。出現(xiàn)嚴(yán)重的錐體外系癥狀時,則應(yīng)給予抗膽堿藥,在病人恢復(fù)前應(yīng)持續(xù)進(jìn)行密切的醫(yī)療監(jiān)測及監(jiān)護(hù)。
懷孕婦女服用利培酮口服溶液是否安全尚不明確. 動物試驗表明: 利培酮對生殖無直接的毒性,但曾觀察到一些間接的與催乳素及中樞神經(jīng)相關(guān)的作用. 利培酮口服溶液無 致畸作用,但 孕婦服用利培酮口服溶液應(yīng)權(quán)衡利弊.
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