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　　奧氮平是新型非典型抗精神病藥物。研究表明，小劑量奧氮平對(duì)難治性抑郁癥患者的抗抑郁治療有增效作用。本研究對(duì)24例難治性抑郁癥患者在使用帕羅西汀的基礎(chǔ)上加用奧氮平，取得較好療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　目的：探討奧氮平聯(lián)合帕羅西汀治療難治性抑郁癥療效。

　　方法：選擇我院49例難治性抑郁癥患者，分為研究組和對(duì)照組。研究組在應(yīng)用帕羅西汀的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用奧氮平；對(duì)照組應(yīng)用帕羅西汀，治療4周。使用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、漢密爾頓焦慮量表(HAMA)進(jìn)行療效評(píng)定。

　　結(jié)果：研究組和對(duì)照組總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。

　　結(jié)論：奧氮平聯(lián)合帕羅西汀能夠有效治療難治性抑郁癥，二藥聯(lián)合應(yīng)用有協(xié)同效應(yīng)，臨床效果顯著。

　　抑郁癥的“難治性”是指經(jīng)兩種以上抗抑郁劑正規(guī)治療后，抑郁情緒未見明顯改善而持續(xù)存在，是精神科臨床治療的一個(gè)難題，有研究認(rèn)為，奧氮平對(duì)難治性的抑郁癥有增效作用。對(duì)難治性抑郁癥患者在使用五羥色胺再攝取抑制劑治療無(wú)效的情況下，合并應(yīng)用奧氮平治療，取得了一定的效果。

　　目前研究認(rèn)為，抑郁癥病因與中樞去甲腎上腺紊和五羥色胺(5-HT)及其受體功能低下有關(guān)，非典型抗精神病藥物對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)D2受體和5-HT受體起平衡拮抗作用。

　　奧氮平作為非典型抗精神病藥，能阻滯中5-HT2A與5-HT2C受體，能緩解難治性抑郁癥患者的抑郁、焦慮癥狀，研究表明，小劑量非典型抗精神病藥物對(duì)強(qiáng)迫癥狀有改善作用，而大劑量非典型抗精神病藥物則誘發(fā)或加重強(qiáng)迫癥狀，表明在難治性強(qiáng)迫癥患者大腦多巴胺功能與5-羥色胺功能之間存在某種平衡關(guān)系。

　　在本研究中，研究組治療后，HAMD、HAMA評(píng)分在第1、2、4周末與治療前相比，均有下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組在治療后，僅在第4周末顯示有下降，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。與對(duì)照組相比，研究組HAMD評(píng)分在第1、2、4周末的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與對(duì)照組比較，研究組HAMA評(píng)分在第2、4周末有差異，并有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　本研究說(shuō)明，在使用奧氮平的早期，患者抑郁癥狀就有明顯減輕，說(shuō)明奧氮平聯(lián)合帕羅西汀治療難治性抑郁癥，療效確切，且起效較快。奧氮平合并帕羅西汀治療難治性抑郁癥有增效作用。

　　奧氮平：[url]http://zzdxm.cn/goods/898.html[/url]