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奧氮平是新型非典型抗精神病藥物。研究表明,小劑量奧氮平對(duì)難治性抑郁癥患者的抗抑郁治療有增效作用。本研究對(duì)24例難治性抑郁癥患者在使用帕羅西汀的基礎(chǔ)上加用奧氮平,取得較好療效,現(xiàn)報(bào)告如下。
目的:探討奧氮平聯(lián)合帕羅西汀治療難治性抑郁癥療效。
方法:選擇我院49例難治性抑郁癥患者,分為研究組和對(duì)照組。研究組在應(yīng)用帕羅西汀的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用奧氮平;對(duì)照組應(yīng)用帕羅西汀,治療4周。使用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、漢密爾頓焦慮量表(HAMA)進(jìn)行療效評(píng)定。
結(jié)果:研究組和對(duì)照組總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
結(jié)論:奧氮平聯(lián)合帕羅西汀能夠有效治療難治性抑郁癥,二藥聯(lián)合應(yīng)用有協(xié)同效應(yīng),臨床效果顯著。
抑郁癥的“難治性”是指經(jīng)兩種以上抗抑郁劑正規(guī)治療后,抑郁情緒未見明顯改善而持續(xù)存在,是精神科臨床治療的一個(gè)難題,有研究認(rèn)為,奧氮平對(duì)難治性的抑郁癥有增效作用。對(duì)難治性抑郁癥患者在使用五羥色胺再攝取抑制劑治療無(wú)效的情況下,合并應(yīng)用奧氮平治療,取得了一定的效果。
目前研究認(rèn)為,抑郁癥病因與中樞去甲腎上腺紊和五羥色胺(5-HT)及其受體功能低下有關(guān),非典型抗精神病藥物對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)D2受體和5-HT受體起平衡拮抗作用。
奧氮平作為非典型抗精神病藥,能阻滯中5-HT2A與5-HT2C受體,能緩解難治性抑郁癥患者的抑郁、焦慮癥狀,研究表明,小劑量非典型抗精神病藥物對(duì)強(qiáng)迫癥狀有改善作用,而大劑量非典型抗精神病藥物則誘發(fā)或加重強(qiáng)迫癥狀,表明在難治性強(qiáng)迫癥患者大腦多巴胺功能與5-羥色胺功能之間存在某種平衡關(guān)系。
在本研究中,研究組治療后,HAMD、HAMA評(píng)分在第1、2、4周末與治療前相比,均有下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組在治療后,僅在第4周末顯示有下降,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。與對(duì)照組相比,研究組HAMD評(píng)分在第1、2、4周末的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與對(duì)照組比較,研究組HAMA評(píng)分在第2、4周末有差異,并有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
本研究說(shuō)明,在使用奧氮平的早期,患者抑郁癥狀就有明顯減輕,說(shuō)明奧氮平聯(lián)合帕羅西汀治療難治性抑郁癥,療效確切,且起效較快。奧氮平合并帕羅西汀治療難治性抑郁癥有增效作用。
奧氮平:[url]http://zzdxm.cn/goods/898.html[/url]