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　　藥物性肝炎又稱藥物性肝損傷(DILI)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，在所有藥物不良反應(yīng)中，藥物性肝損害發(fā)生率為10%~15%，發(fā)生幾率較高，目前醫(yī)療環(huán)境不佳，一旦發(fā)生，應(yīng)盡快緩解癥狀，減少糾紛發(fā)生，為此，肝炎，并能取得較好的療效，報(bào)告如下。

　　資料與方法：

　　一般資料：選擇2007年8月至2010年2月在我科住院的患者32例，年齡16~45歲，臨床診斷符合2003年日本肝病學(xué)會(huì)方案的藥物性肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分為2組：治療組16例，男10例，女6例；年齡16~44歲，平均年齡(32±9)歲；對(duì)照組16例，男8例，女8例；年齡19~45歲，平均年齡(33±9)歲。所有患者丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)為正常上限的10~30倍，總膽紅素>51p~mmol/L但<121txmmol/L，凝血酶原活動(dòng)度40%~60%，以上患者化驗(yàn)均排除甲、乙、丙、丁型病毒性肝炎，腹部彩超、肝CT除外肝硬化、肝占位，而且與發(fā)病前用藥相關(guān)，其中抗生素(阿奇霉素)4例，解熱鎮(zhèn)痛藥8例(布洛芬3例、撲熱息痛4例、雙氯滅痛1例)，抗結(jié)核藥4例，降脂藥2例(辛伐他丁)，抗凝藥2例，口服治療皮膚病中藥4例，口服治療風(fēng)濕病中藥4例，口服治療咳喘中成藥4例。2組年齡、性別比、病情方面具有可比性。

　　治療方法：治療組靜脈滴注多烯磷脂酰膽堿(成都天臺(tái)山藥業(yè)有限責(zé)任公司)465mg，1次/d，同時(shí)口服茵梔黃口服液(北京雙鶴制藥公司)10ml，3次/d；對(duì)照組僅靜脈點(diǎn)滴多烯磷脂酰膽堿465mg，1次/d；其他護(hù)肝對(duì)癥處理2組相同。

　　治療結(jié)果：

　　2組治療前后ALT、總膽紅素變化：比較2組治療前ALT總膽紅素比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05)；治療后治療組的ALT在14、21、28d，治療組在28d時(shí)的總膽紅素與對(duì)照組同一時(shí)期比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。

　　2組治療后病情緩解、住院時(shí)間比較：治療組7、14d顯效率，21、28d出院率與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。

　　藥物性肝炎又稱藥物性肝損傷(DIL1)，指在藥物使用過(guò)程中，由于藥物或代謝產(chǎn)物引起的肝細(xì)胞毒性損害或肝臟對(duì)藥物及代謝產(chǎn)物的過(guò)敏反應(yīng)所致的疾病。在我國(guó)，藥物性肝炎占急性肝炎的10%，而且隨著社會(huì)快速發(fā)展，其發(fā)病率逐年增加，對(duì)社會(huì)、對(duì)廣大群眾有很大危害，而且可能引起很多糾紛，值得大家重視。藥物性肝炎應(yīng)停用有關(guān)或可疑藥物，用保肝藥物盡快緩解病情，包括一般的休息、飲食治療，還包括對(duì)癥的保肝、降酶、退黃等治療。

　　多烯磷脂酰膽堿是一種肝細(xì)胞保護(hù)劑，穩(wěn)定肝細(xì)胞膜，保護(hù)肝細(xì)胞，促進(jìn)肝細(xì)胞膜修復(fù)再生，清除氧自由基，抗脂質(zhì)過(guò)氧化等作用。

　　中醫(yī)認(rèn)為肝臟損傷的發(fā)病機(jī)制主要為濕毒內(nèi)蘊(yùn)，茵梔黃口服液由古方(茵陳蒿湯)而來(lái)，功能清熱解毒、利濕退黃，有退黃疸、降A(chǔ)LT的作用，而且1：1服安全、方便(以前的茵梔黃輸液針劑的輸液不良反應(yīng)時(shí)有報(bào)道)，可以有效緩解藥物性肝炎的各種癥狀，迅速改善肝功能的各項(xiàng)指標(biāo)，縮短住院時(shí)間，減輕患者費(fèi)用。

　　兩者聯(lián)合應(yīng)用，可以迅速緩解病情，縮短住院時(shí)間，盡快改善肝臟功能，做到中西藥聯(lián)合使用，效果較好，無(wú)不良反應(yīng)，值得推廣。

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