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　　新生兒黃疸為新生兒的常見病，重癥新生兒黃疸導(dǎo)致的核黃疸是嬰兒致死及致殘的重要原因。采用茵梔黃和金雙岐聯(lián)合治療新生兒晚期黃疸，取得較好的療效，現(xiàn)將經(jīng)驗報道如下。

　　目的：探討茵梔黃口服液聯(lián)合金雙岐佐治新生兒病理性黃疸的療效。

　　方法：選擇新生兒病理性黃疸88例隨機(jī)分為治療組44例和對照組44例，對照組給予常規(guī)治療，包括抗感染、糾正酸中毒、保護(hù)肝細(xì)胞治療，如常喂養(yǎng)；治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用茵梔黃口服液聯(lián)合金雙岐片口服，觀察兩組臨床療效。

　　結(jié)果：治療組和對照組的總有效率分別為84．1%和43．2%，兩組比較差異顯著(P<0．01)，有統(tǒng)計學(xué)意義。治療組4例出現(xiàn)輕度腹瀉，未見其它明顯不良反應(yīng)。

　　結(jié)論：茵梔黃口服液聯(lián)合金雙岐片佐治新生兒病理性黃疸時療效顯著，相對安全。

　　新生兒黃疸為新生兒期的常見病癥。由于新生兒血腦屏障差，血漿白蛋白含量低，抵抗力低下，出生后環(huán)境的改變，易出現(xiàn)合并癥和各種并發(fā)癥，尤其是感染、酸中毒及圍產(chǎn)期腦損傷等膽紅素腦病高危因素。未結(jié)合膽紅素易進(jìn)入腦內(nèi)損傷神經(jīng)細(xì)胞，尤其使基底核神經(jīng)細(xì)胞發(fā)生變性壞死，引起膽紅素腦病。

　　本組新生兒病理性黃疸以感染、圍產(chǎn)因素、母乳性黃疸及血管外溶血為主，部分患兒原因未明。感染、窒息、酸中毒可致新生兒攝入不足，腸蠕動減少，結(jié)合膽紅素排出減少，腸道得吸收增加，造成高膽紅素血癥；而母乳性黃疸的發(fā)生與母乳中含有較多的β-葡萄醛酸苷酶(β-GD)有關(guān)，它能分解膽紅素-葡萄糖醛酸酯鏈產(chǎn)生未結(jié)合膽紅素，從小腸吸收增加腸肝循環(huán)。足月新生兒在生后3~5天葡萄糖醛酰轉(zhuǎn)移酶即成熟，故對于新生病理性黃疸，單純采取降低未結(jié)合膽紅素方法，應(yīng)用白蛋白、肝酶誘導(dǎo)劑，往往不能取得滿意效果。

　　茵梔黃口服液含有茵陳提取物、梔子提取物、黃芩、金銀花提取物，有清熱、解毒、利濕、退黃作用。黃芩提取物中主要含黃芩苷元、黃芩苷、漢黃素，能利尿、抗過敏及改善毛細(xì)血管通透性；梔子中含有梔子素、紅花素、黃酮類等，能減少血膽紅素，加強(qiáng)膽囊收縮，促進(jìn)膽汁排泄；茵陳中含有茵陳酮、葉酸、β-蒎稀等，除能顯著增加膽汁分泌和利膽外，還能拮抗溶血，改善丙氨酸轉(zhuǎn)移酶及退黃等，三者協(xié)同作用，能達(dá)到明顯的退黃作用。金雙岐是富含雙歧菌的微生態(tài)活菌制劑，每1g金雙岐含雙歧活菌0．5×107個，含乳桿菌、嗜熱球菌各0．5×106個，進(jìn)入腸道后能促進(jìn)以雙歧桿菌為主的厭氧菌生長，維持腸道正常菌群，調(diào)節(jié)腸道免疫，其干預(yù)新生兒黃疸的機(jī)制可能為：①迅速建立正常腸道菌群發(fā)揮其生理功能；②降低腸道葡萄糖醛酸苷酶(β-GD)活性，使膽紅索的腸肝循環(huán)減少；③降低腸道pH值，促進(jìn)膽紅素從糞便中排泄；④促進(jìn)肝酶的活性。本組資料顯示，治療組和對照組的總有效率分別為84．1%和43．2%，兩組比較差異顯著(P
　　總之，采用茵梔黃和金雙岐治療新生兒病理性黃疸，可以加速膽紅素的代謝，有利于縮短病程，黃疸消退較快，腹瀉等不良反應(yīng)少，故值得臨床推廣。

　　茵梔黃口服液：[url]http://zzdxm.cn/goods/1896.html[/url]