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藥物控制是治療癲癇最基本的方法，然而有20%~30%的患者經(jīng)藥物治療后仍然難以控制癥狀，稱為藥物難治性癲癇。這部分病人該怎么辦？日前，有20年癲癇史的梁某，在解放軍第458醫(yī)院神經(jīng)外科成功接受迷走神經(jīng)刺激術(shù)治療，效果立竿見影，當(dāng)天癲癇就未見發(fā)作。為梁某實(shí)施手術(shù)的該院神經(jīng)外科主任唐運(yùn)林教授介紹，迷走神經(jīng)刺激術(shù)是目前最新的治療癲癇的手段，是近年來專家比較推薦的一種微創(chuàng)、效果明顯的治療方式。

約20%的患者藥物控制無效

患者梁某癲癇發(fā)作長達(dá)20年，長期服用大量藥物都不能控制，癲癇每天發(fā)作2~3次，不僅自己遭罪，家人也苦不堪言。日前他輾轉(zhuǎn)來到解放軍第458醫(yī)院，在該院神經(jīng)外科采用迷走神經(jīng)刺激術(shù)治療后，當(dāng)天癲癇就未見發(fā)作。

癲癇是常見的慢性腦部疾病，是僅次于腦血管病的第二大成人中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。我國癲癇患者近千萬人，其中600多萬每年都會(huì)發(fā)作，而且每年有40萬新發(fā)病例。唐運(yùn)林介紹，藥物控制是治療癲癇的最基本方法，然而有20%~30%的患者經(jīng)藥物治療后仍然難以控制癥狀，稱為藥物難治性癲癇。這種病人大多有智力或者行為異常，即智力低下、行為怪異，經(jīng)常是脾氣暴躁、易怒，嚴(yán)重影響自己和家人的工作和生活。

“從專業(yè)上講，這類病人一般都是腦電圖上放電很廣泛，癥狀是發(fā)作類型多樣，核磁上可能沒有發(fā)現(xiàn)病灶，也有可能會(huì)有很多的廣泛的看似輕微的病變，比如缺氧性脫髓鞘改變或者多發(fā)的結(jié)節(jié)性硬化改變等，多數(shù)不適合進(jìn)行開顱切除癲癇灶，因?yàn)檎也怀霰容^局限的癲癇灶或者癲癇灶出現(xiàn)在功能區(qū)，甚至一些病人是彌漫性癲癇灶，對(duì)于這些患者，醫(yī)生們也一直在想辦法解決?！碧七\(yùn)林介紹，迷走神經(jīng)刺激術(shù)無需對(duì)癲癇灶進(jìn)行精確定位，通過刺激迷走神經(jīng)可使頑固性癲癇的發(fā)作次數(shù)減少，對(duì)部分病人甚至可以完全控制，為不能進(jìn)行切除手術(shù)或切除術(shù)后復(fù)發(fā)的頑固性癲癇患者提供了新的治療途徑。

新方法不用開顱?創(chuàng)傷小

唐運(yùn)林介紹，迷走神經(jīng)刺激術(shù)屬于神經(jīng)調(diào)控治療技術(shù)，通過將一個(gè)小型的脈沖發(fā)生器植入患者左鎖骨下的胸大肌淺層，發(fā)送脈沖刺激頸部的迷走神經(jīng)，電流沿迷走神經(jīng)傳人腦干、大腦，調(diào)節(jié)整個(gè)失常的大腦功能。該方法不用開顱，創(chuàng)傷很小。根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道和神經(jīng)外科醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)，大概10%的癲癇發(fā)作可以完全得到控制，20%的患者能減少癲癇發(fā)作90%以上，75%減少癲癇發(fā)作50%左右。只有不足8%的患者癲癇發(fā)作沒有改變。除了減少癲癇發(fā)作外，它還能改善腦功能，進(jìn)而改善患者的智力、反應(yīng)速度、行為等。但他也提醒，存在進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾患、精神疾病、心律不齊、消化性潰瘍或全身狀況不佳者不適宜這種方法。