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　　開(kāi)腹子宮全切手術(shù)，現(xiàn)在多選用腰麻加連續(xù)硬膜外麻醉，手術(shù)的創(chuàng)傷和麻醉藥的副作用，使患者術(shù)后腸蠕動(dòng)受到影響，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、肛門(mén)排氣困難等不良反應(yīng)，影響患者進(jìn)食及傷口愈合。因此及早排氣對(duì)于患者術(shù)后的恢復(fù)至關(guān)重要，采用漢森制藥廠生產(chǎn)的四磨湯口服液促排氣治療，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　目的：觀察比較開(kāi)腹子宮全切術(shù)后2種促肛門(mén)排氣方法的療效。

　　方法：試驗(yàn)組與對(duì)照組均腰硬聯(lián)合麻醉且術(shù)后6h開(kāi)始用藥，每組各50例，試驗(yàn)組口服四磨湯口服液，對(duì)照組肛門(mén)注入開(kāi)塞露20ml。

　　結(jié)果：試驗(yàn)組總有效率76%，對(duì)照組總有效率28%。經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有顯著性。

　　結(jié)論：術(shù)后口服四磨湯口服促肛門(mén)排氣療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

　　通常情況下，腹部手術(shù)腰硬麻醉術(shù)后12~24h內(nèi)胃腸蠕動(dòng)消失，24h后部分腸蠕動(dòng)開(kāi)始恢復(fù)，但氣體不能向下運(yùn)行排出，致使患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，肛門(mén)不能排氣，惡心、嘔吐，試驗(yàn)組觀察結(jié)果顯示：四磨湯能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，使肛門(mén)排氣提前，使腹脹、腹痛、惡心嘔吐等癥狀減輕或消失，最短排氣時(shí)間在服藥后4h，24h內(nèi)排氣占26%，比對(duì)照組提前。

　　漢森四磨湯口服液成分是：木香、枳殼、烏藥、檳榔等，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明，該四味藥對(duì)消化功能有明顯的影響。木香能使腸蠕動(dòng)幅度和肌張力明顯增強(qiáng)，對(duì)乙酰膽堿、組胺與氯化鋇所致的腸痙攣有對(duì)抗作用。枳殼能增強(qiáng)小腸平滑肌緊張程度和位相收縮功能，對(duì)乙酰膽堿和組胺所致腸管收縮有明顯的拮抗作用，對(duì)非生理性收縮有抑制作用。檳榔可興奮M膽堿受體，引起腺體分泌增多，特別是唾液分泌增多，還可增強(qiáng)胃腸平滑肌張力，加強(qiáng)腸蠕動(dòng)，使消化液分泌旺盛，食欲改善；烏藥在組方中起重要作用，它既對(duì)胃腸平滑肌有雙重作用，又能增加消化液分泌，還與其他藥配合增強(qiáng)作用力，所以四磨湯使能使術(shù)后患者及早排氣，胃腸功能恢復(fù)，且四磨湯口服液服用方便，患者易于接受。

　　開(kāi)塞露是一種純天然制劑，含有甘油，納入肛門(mén)后潤(rùn)滑腸道引起腸蠕動(dòng)，使位于肛門(mén)的氣體排出，但不能增加胃腸蠕動(dòng)，恢復(fù)胃腸功能，故療效不如四磨湯。所以漢森四磨湯口服液（[url]http://zzdxm.cn/goods/2756.html[/url]）確實(shí)為一種方便有效的術(shù)后促排氣藥，值得臨床推廣使用。