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過去的20年間,我國腎癌發(fā)病率以平均每年6.5%的速度增長,已躍居常見泌尿系統(tǒng)腫瘤發(fā)病的第二位。腎癌早期可以沒有任何臨床癥狀,即使出現(xiàn)癥狀往往也不具特異性,因此常常容易被誤診為其他疾病。多年來,血尿、疼痛和腫塊被稱為腎癌的“三聯(lián)征”,其實(shí)當(dāng)這些癥狀出現(xiàn)后再來醫(yī)院就診,往往病情已經(jīng)發(fā)展至中晚期,錯(cuò)過了最佳的診療時(shí)間,無法獲得治愈。
那么,我們該如何警惕腎癌的“蛛絲馬跡”呢?從臨床上看,腎癌常發(fā)生于40至60歲的中老年人,因此體檢是發(fā)現(xiàn)早期腎癌最重要的手段。一般去醫(yī)院做個(gè)B超,就可以輕松簡便地檢出直徑1厘米左右的腎臟腫塊。對于那些有腎癌家族史,或罹患糖尿病、高血壓、慢性腎病,特別是長期接受透析治療的高危人群,需要在生活中密切關(guān)注自己的身體變化,每年去醫(yī)院做一次健康體檢,旨在第一時(shí)間內(nèi)捕捉到腫瘤發(fā)病的“蛛絲馬跡”,為后續(xù)的治療贏得寶貴的時(shí)間。
有些腎癌患者早期可以出現(xiàn)非特異癥狀,但極易被忽視,往往僅關(guān)注于表面病癥的治療,殊不知有更具威脅的“定時(shí)炸彈”潛伏在體內(nèi),中年突發(fā)高血壓或糖尿病就是如此。那么是何原因會導(dǎo)致出現(xiàn)此類癥狀呢?原來,腎臟腫瘤在生長過程中,人體對腫瘤細(xì)胞分泌的類激素樣物質(zhì)、毒素以及生物活性多肽等會產(chǎn)生一系列免疫反應(yīng),引起內(nèi)分泌、神經(jīng)、消化、造血及皮膚等多種臟器出現(xiàn)病變,這在臨床上叫做“副瘤綜合征”。比如腎癌伴發(fā)的高血壓,是由于腫瘤分泌“腎素”,導(dǎo)致血壓明顯升高。此外,貧血、消瘦、乏力、低熱、盜汗、精神不振、食欲不佳、消化不良、惡心、便秘、肝功能異常、胃腸功能紊亂等諸多腎臟以外的異常表現(xiàn),也有可能是早期腎癌的信號。這些表現(xiàn)往往比血尿等癥狀出現(xiàn)更早,所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)這些異常信號后,應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院排查腎癌的可能。
腎癌對傳統(tǒng)的放射治療和化學(xué)藥物治療都不敏感,因此手術(shù)是腎癌治療的最佳方法。隨著手術(shù)技術(shù)的推陳出新,以及不斷變革,腎癌的治療在根治手術(shù)的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)了以腹腔鏡為代表的微創(chuàng)手術(shù)?;颊邿o需“剖腹”,只需在腹部或腰部開幾個(gè)“小孔”,在攝像頭的指引下,外科醫(yī)生通過超聲刀、冷凍或射頻探針等器械,便能快速、完整地切除或消融癌變組織,患者術(shù)后也沒有長長的刀疤,保證了皮膚的美觀。有些患者腫瘤比較大,手術(shù)切除有一定困難,或腫瘤生長于腎臟的核心部位,只能將整個(gè)腎臟切除時(shí),臨床醫(yī)生可以先采用生物靶向藥物治療,待腫瘤縮小到一定程度后再進(jìn)行手術(shù),不但效果可以明顯提高,還能保留患者的腎臟,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也會因此降低。對于已經(jīng)有轉(zhuǎn)移的腎癌患者,臨床醫(yī)生則通過手術(shù)切除原發(fā)病灶或穿刺得到腫瘤具體的“身份信息”,結(jié)合先進(jìn)的基因或蛋白生物學(xué)分析,給出最佳的靶向藥物治療方案,以最大程度地延長患者生命,提高生活質(zhì)量。