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卡托普利片是治療高血壓的經(jīng)典西藥,而高血壓病在中醫(yī)證型上按患者血液循環(huán)功能受損的程度分為陰虛陽(yáng)亢、肝陽(yáng)上亢、肝腎陰虛、氣陰兩虛、心氣虛弱。
循證醫(yī)學(xué)證實(shí)卡托普利片的有效成分作用于腎素一血管緊張素系統(tǒng)和緩激肽系統(tǒng),使激肽增多,擴(kuò)血管作用,降低交感神經(jīng)興奮,減少去甲腎上腺素釋放,促進(jìn)血管內(nèi)皮釋放血管內(nèi)皮松弛因子及一氧化氮(NO)和血管內(nèi)皮極化,減少內(nèi)皮素形成,且不影響脂代謝,無(wú)交感激活等副作用。
藥理研究證明,黃芪注射液可擴(kuò)血管,降血壓,增加血液量,降低血小板黏附率,改善微循環(huán),抗氧化及調(diào)解免疫。實(shí)驗(yàn)資料顯示,加用黃芪注射液治療高血壓病患者的臨床癥狀得以明顯改善,明顯優(yōu)于對(duì)照組,雖然降壓作用2組無(wú)顯著差異,但24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓表明,加用黃芪注射液血壓波動(dòng)較小,其穩(wěn)壓作用可能穩(wěn)定,而對(duì)照組24小時(shí)血壓波動(dòng)仍較大,血壓未穩(wěn)定,此與黃芪注射液能提高心功能,改善血液動(dòng)力學(xué)等有關(guān)。
卡托普利片單獨(dú)使用降壓明顯,而和黃芪注射液聯(lián)用,治療高血壓病療效顯著,值得推廣。
注意事項(xiàng)
1.胃中食物可使本品吸收減少30%~40%,故宜在餐前1小時(shí)服藥。
2.本品可使血尿素氮、肌酐濃度增高,常為暫時(shí)性,在有腎病或長(zhǎng)期嚴(yán)重高血壓而血壓迅速下降后易出現(xiàn),偶有血清肝臟酶增高;可能增高血鉀,與保鉀利尿劑合用時(shí)尤應(yīng)注意檢查血鉀。
3.下列情況慎用本品:
(1)自身免疫性疾病如嚴(yán)重系統(tǒng)性紅斑狼瘡,此時(shí)白細(xì)胞或粒細(xì)胞減少的機(jī)會(huì)增多。
(2)骨髓抑制。
(3)腦動(dòng)脈或冠狀動(dòng)脈供血不足,可因血壓降低而缺血加劇。
(4)血鉀過(guò)高。
(5)腎功能障礙而致血鉀增高,白細(xì)胞及粒細(xì)胞減少,并使本品潴留。
(6)主動(dòng)脈瓣狹窄,此時(shí)可能使冠狀動(dòng)脈灌注減少。
(7)嚴(yán)格飲食限制鈉鹽或進(jìn)行透析者,此時(shí)首劑本品可能發(fā)生突然而嚴(yán)重的低血壓。
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