地高辛片(可力)

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藥品能夠治療疾病，但是為了保證藥效的發(fā)揮，患者首先要做到的就是正確服用藥品。對(duì)于藥品的用法用量，說(shuō)明書(shū)上一般都作了很詳細(xì)的介紹。那么，地高辛片怎么吃？說(shuō)明書(shū)上怎么說(shuō)的？

【藥品名稱(chēng)】地高辛片

【成份】地高辛

【性狀】本品為白色片

【 適應(yīng)癥 】1.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全；對(duì)于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。

【規(guī)格】0.25mg

【用法用量】1.成人常用量 口服：

常用0.125～0.5mg(即1/2片～2片)，每日一次，7天可達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度;若達(dá)快速負(fù)荷量，可每6～8小時(shí)給藥0.25㎎(1片)，總劑量0.75～1.25mg/日(每日3片～5片);維持量，每日-次0.125～0.5mg(每日1次，每次1/2片～2片)。

2.小兒常用量 口服：

2.1 本品總量，早產(chǎn)兒0.02～0.03mg/kg;1月以下新生兒0.03～0.04mg/kg;1月～2歲，0.05～0.06mg/kg;2～5歲，0.03～0.04mg/kg;5～10歲，0.02～0.035/kg;10歲或10歲以上，照成人常用量;

2.2 本品總量分3次或每6～8小時(shí)給予。維持量為總量的1/5～1/3，分2次，每12小時(shí)1次或每日1次。在小嬰幼兒(尤其早產(chǎn)兒)需仔細(xì)滴定劑量和密切監(jiān)測(cè)血藥濃度和心電圖。近年通過(guò)研究證明，地高辛逐日給予-定劑量，經(jīng)6～7天能在體內(nèi)達(dá)到穩(wěn)定的濃度而發(fā)揮全效作用，因此，病情不急而又易中毒者，可逐日按5.5mg/kg給藥，也能獲得滿(mǎn)意的治療效果，并能減少中毒發(fā)生率。

【不良反應(yīng)】1.常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括：促心律失常作用、胃納不佳或惡心、嘔吐(刺激延髓中樞)、下腹痛、異常的無(wú)力、軟弱。

2.少見(jiàn)的反應(yīng)包括：視力模糊或"色視"，如黃視、綠視、腹瀉、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)如精神抑郁或錯(cuò)亂。

3.罕見(jiàn)的反應(yīng)包括：嗜睡、頭痛及皮疹、尋麻疹(過(guò)敏反應(yīng))。

4.在洋地黃的中毒表現(xiàn)中，促心律失常最重要，最常見(jiàn)者為室性早搏，約占促心律失常不良反應(yīng)的33%。其次為房室傳導(dǎo)阻滯，陣發(fā)性或加速性交界性心動(dòng)過(guò)速，陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速伴房室傳導(dǎo)阻滯，室性心動(dòng)過(guò)速、竇性停搏、心室顫動(dòng)等。兒童中心律失常比其他反應(yīng)多見(jiàn)，但室性心律失常比成人少見(jiàn)。新生兒可有P-R間期延長(zhǎng)。

【禁忌】1.與鈣注射劑合用;

2.任何洋地黃類(lèi)制劑中毒;室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng);

3.梗阻性肥厚型心肌病(若伴收縮功能不全或心房顫動(dòng)仍可考慮);

4.預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)或撲動(dòng)。

【特殊人群用藥】?jī)和⒁馐马?xiàng)：

1.兒對(duì)本品的耐受性不定，其腎清除減少;

2.兒與未成熟兒對(duì)本品敏感，按其不成熟程度而減小劑量。按體重或體表面積，1月以上嬰兒比成人用量略大。

妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)：

本品可通過(guò)胎盤(pán)，故妊娠后期母體用量可能增加，分娩后6周須減量。本品可排入乳汁，哺乳期婦女應(yīng)用須權(quán)衡利弊。

老人注意事項(xiàng)：

老年人肝腎功能不全，表觀分布容積減小或電解質(zhì)平衡失調(diào)者，對(duì)本品耐受性低，必須減少劑量。

【藥理作用】1.正性肌力作用：本品選擇性地與心機(jī)細(xì)胞膜Na+-K+ATP酶結(jié)合而抑制該酶活性，使心肌細(xì)胞膜內(nèi)外Na+﹣K+主動(dòng)偶聯(lián)轉(zhuǎn)運(yùn)受損，心肌細(xì)胞內(nèi)Na+濃度升高，從而使肌膜上Na+Ca2+交換趨于活躍，使細(xì)胞漿內(nèi)Ca2+增多，肌漿網(wǎng)內(nèi)Ca2+儲(chǔ)量亦增多，心肌興奮時(shí)，有較多的Ca2+釋放;心肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度增高，激動(dòng)心肌收縮蛋白從而增加心肌收縮力。

2.負(fù)性頻率作用：由于其正性肌力作用，使衰竭心臟心輸出量增加，血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)改善，消除交感神經(jīng)張力的反射性增高，并增強(qiáng)迷走神經(jīng)張力，因而減慢心率。此外，小劑量時(shí)提高竇房結(jié)對(duì)迷走神經(jīng)沖動(dòng)的敏感性，可增強(qiáng)其減慢心率作用。大劑量(通常接近中毒量)則可直接抑制竇房結(jié)、房室結(jié)和希氏束而呈現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩和不同程度的房室傳導(dǎo)阻滯。

3.心臟電生理作用：通過(guò)對(duì)心肌電活動(dòng)的直接作用和對(duì)迷走神經(jīng)的間接作用，降低竇房結(jié)自律性;提高普肯野氏纖維自律性;減慢房室結(jié)傳導(dǎo)速度，延長(zhǎng)其有效不應(yīng)期，導(dǎo)致房室結(jié)隱匿性傳導(dǎo)增加，可減慢心房纖顫或心房撲動(dòng)的心室率;由于本藥縮短心房有效不應(yīng)期，當(dāng)用于房性心動(dòng)過(guò)速和房撲時(shí)，可能導(dǎo)致心房率的加速和心房撲動(dòng)轉(zhuǎn)為心房纖顫;縮短普肯野氏纖維有效不應(yīng)期。

【貯藏】密閉保存。

【有效期】36個(gè)月

【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字H31020678

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