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失代償期乙肝肝硬化是臨床的常見病、多發(fā)病,常規(guī)的保肝、利尿及對癥支持治療效果差。如果乙肝病毒復制活躍、肝細胞炎癥及肝組織纖維化,肝硬化呈進行性發(fā)展,疾病會進一步發(fā)展,最后發(fā)展為肝哀竭、肝腎綜合征及上消化道出血,極少數(shù)患者甚至發(fā)展為肝癌。臨床上應選用快速抑制病毒復制,耐藥風險低的核苷(酸)類似物長期治療,那么對于失代償期乙肝肝硬化,恩替卡韋片治療效果如何?
近年來國內(nèi)外大量的臨床研究資料證明,有效的抗病毒治療通過抑制體內(nèi)的乙肝病毒復制,使慢性乙肝患者獲得病毒學應答,肝臟生化指標、肝病理組織學得到明顯改善;根據(jù)我國《慢性乙型肝炎防治指南》,對失代償期的肝硬化患者,均應進行抗病毒治療。安全有效的抗病毒治療,不但能減少肝細胞的癌變發(fā)生率,還能改善及穩(wěn)定失代償期肝硬化患者的肝功能,減少并發(fā)癥的發(fā)生,從而改善患者的生存質(zhì)量,延長患者年生存率。
恩替卡韋是鳥嘌呤核苷類似物,對乙型肝炎病毒多聚酶具有較強抑制作用,且不易發(fā)生耐藥。
研究的結果提示,恩替卡韋對于乙型肝炎肝硬化患者的病毒復制有很強的抑制作用,患者血清HBV DNA水平在接受恩替卡韋治療24周時已明顯下降,72.2%的患者HBVDNA轉陰。通過抑制HBV復制,減輕肝細胞炎癥,同時改善了血生化指標。
因此,對于失代償期乙肝肝硬化,恩替卡韋片治療效果明顯,而且治療中未見明顯的副作用發(fā)生,未見耐藥情況發(fā)生,恩替卡韋治療失代償期乙型肝炎肝硬化是有效和安全的。
(編輯:liuwei)