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　　恩替卡韋片適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。患者應在醫(yī)生的指導下服用恩替卡韋，并告知醫(yī)生任何新出現(xiàn)的癥狀及合并用藥情況。應告知患者如果停藥有時會出現(xiàn)肝臟病情加重，所以應在醫(yī)生的指導下改變治療方法。

　　體內和體外試驗評價了恩替卡韋的代謝情況。恩替卡韋不是細胞色素P4（CYP450）酶系統(tǒng)的底物、抑制劑或誘導劑。在濃度達到人體內濃度約10000倍時，恩替卡韋不抑制任何主要的人CYP450酶：1A2、2C9、2C19、2D6、3A4、2B6和2E1。在濃度達到人體內濃度約340倍時，恩替卡韋不誘導人VYP450酶：1A2、2C9、2C19、3A4、3A5和2B6。同時服用通過抑制或誘導CYP450系統(tǒng)而代謝的藥物對恩替卡韋的藥代動力學沒有影響。而且，同時服用恩替卡韋對已知的CYP底物的藥代動力學也沒有影響。

　　研究恩替卡韋與拉米夫定，阿德福韋和特諾福韋的相互作用時，發(fā)現(xiàn)恩替卡韋和與其相互作用藥物的穩(wěn)態(tài)藥代動力學均沒有改變。

　　由于恩替卡韋主要通過腎臟清除，服用降低腎功能或競爭性通過主動腎小球分泌的藥物的同時，服用恩替卡韋可能增加這兩個藥物的血藥濃度。同時服用恩替卡韋與拉米夫定、阿德福韋、特諾福韋不會引起明顯的藥物相互作用。同時服用恩替卡韋與其他通過腎臟清除或已知影響腎功能的藥物的相互作用尚未研究?；颊咴谕瑫r服用恩替卡韋與此類藥物時要密切監(jiān)測不良反應的發(fā)生。

　　溫馨提醒

　　博路定恩替卡韋片需要長期使用才能有明顯的抗病毒效果，而且不能輕易停藥，盲目停藥，不僅不能起到應有的療效，還會使病情反復，加重病情的惡化，加重肝損傷的程度，增加了乙肝治療的難度。

　　臨床研究表明，成人每日口服0.5mg恩替卡韋片能有效抑制HBV DNA復制，療效優(yōu)于拉米夫定；對發(fā)生YMDD變異者將劑量提高至每日1mg能有效抑制HBV DNA復制。對初治患者治療一年時的耐藥發(fā)生率為0，但對已發(fā)生YMDD變異患者治療一年時的耐藥發(fā)生率為5.8%，可見，恩替卡韋片治療乙肝的效果還是挺好的，患者在服用的時候，最好在醫(yī)生的指導下正確服用，切忌不要擅自服用，以免造成不良后果。