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據(jù)中醫(yī)大一院腎病科主任宋立群介紹，約20%～34%的急性腎功能衰竭與應(yīng)用腎毒性藥物有關(guān)。

五種抗生素要當(dāng)心

1、氨基糖苷類(lèi)：如慶大霉素、丁胺卡那霉素、鏈霉素、新霉素等，其中以新霉素、卡那霉素，慶大霉素毒性作用最強(qiáng)。

2、青霉素類(lèi)：各種半合成青霉素均可誘發(fā)腎臟損害。

3、頭孢霉素類(lèi)：以第一代頭孢霉素最明顯。

4、四環(huán)素族：可以增加蛋白分解加重氮質(zhì)血癥

5、萬(wàn)古霉素以及磺胺類(lèi)藥物也可導(dǎo)致腎損害。

阿司匹林等抗炎藥要慎用

除了抗生素外，非甾體類(lèi)抗炎藥物導(dǎo)致的腎損害也比較常見(jiàn)，包括阿司匹林、布洛芬(安瑞克)、保泰松、萘普生、吲哚美辛(消炎痛)等。此外，X線造影劑、抗腫瘤藥物如順鉑、氨甲蝶呤、利尿劑等應(yīng)用不當(dāng)也可導(dǎo)致腎損害。

濫用中藥也能中毒

臨床上，有一些中藥本身具有毒性，主要有馬兜鈴、木通、防己、厚樸、細(xì)辛等，需在醫(yī)師和藥師的指導(dǎo)下使用。患者一旦濫用上述中藥，很容易導(dǎo)致藥物性腎損傷，嚴(yán)重的可致急性腎衰竭。

宋立群特別提醒，市民應(yīng)用抗生素時(shí)應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間用藥，如氨基甙類(lèi)抗生素連續(xù)應(yīng)用不應(yīng)超過(guò)10天；避免與腎毒性有協(xié)同作用的藥物合用，如氨基甙類(lèi)抗生素不應(yīng)與先鋒霉素(Ⅳ、Ⅴ 、Ⅵ)合用；避免與強(qiáng)利尿劑合用，防止循環(huán)血容量不足，加重抗生素的腎毒性作用；用藥時(shí)注意監(jiān)護(hù)腎功能，定時(shí)檢查尿液，早期發(fā)現(xiàn)藥物性腎損害。

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