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本帖最后由 楊藥師 于 2013-4-11 15:00 編輯

直腸癌是由直腸組織細(xì)胞發(fā)生惡變而形成。大腸癌的發(fā)病率呈增長趨勢(shì)，可能超過肺癌及胃癌的發(fā)病率。但直腸癌發(fā)生的病因目前仍不十分清楚，其發(fā)病與社會(huì)環(huán)境、飲食習(xí)慣、遺傳因素等有關(guān)。

直腸癌分為，0期：癌局限于粘膜層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；I期：腫瘤局限于固有肌層以內(nèi)，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；II期：腫瘤浸潤超過固有肌層，但無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；III期：淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移；IV期：遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（肝臟、肺等）或腹膜轉(zhuǎn)移五個(gè)時(shí)期。但早期直腸癌大多數(shù)無癥狀，往往難以發(fā)現(xiàn)，錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。直腸癌一般都是在出現(xiàn)癥狀時(shí)才被發(fā)現(xiàn)，但當(dāng)癥狀出現(xiàn)時(shí)，已是進(jìn)展期癌（中晚期）。癥狀如下：

1、直腸癌生長到一定程度時(shí)可以出現(xiàn)便血癥狀。少量出血是肉眼不易發(fā)現(xiàn)，但用顯微鏡檢查糞便時(shí)可以發(fā)現(xiàn)大量紅細(xì)胞，所謂的大便潛血試驗(yàn)陽性。出血量多時(shí)可以出現(xiàn)大便帶血，血色鮮紅或暗紅。當(dāng)癌腫表面破潰、形成潰瘍，腫瘤組織壞死感染，可出現(xiàn)膿血、粘液血便。

2. 患者可有不同程度的便不盡感、肛門下墜感，有時(shí)出現(xiàn)腹瀉。

3. 當(dāng)直腸腫瘤導(dǎo)致腸腔狹窄時(shí)可出現(xiàn)不同程度的腸梗阻癥狀（腹痛、腹脹、排便困難），排便前腹痛、腸鳴，排便后癥狀減輕。大便可變細(xì)、帶溝槽。

4. 腫瘤侵犯膀胱、尿道時(shí)可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，排尿困難等；腫瘤侵犯陰道時(shí)可出現(xiàn)直腸陰道瘺，陰道流出糞液；腫瘤侵犯骶骨及神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)骶尾部及會(huì)陰部劇烈疼痛；腫瘤侵犯壓迫輸尿管時(shí)可出現(xiàn)腰部脹痛；腫瘤還可壓迫髂外血管出現(xiàn)下肢水腫。上述癥狀均提示腫瘤屬較晚期。

5. 腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（肝臟、肺等）時(shí)，相應(yīng)臟器可出現(xiàn)癥狀。如轉(zhuǎn)移至肺時(shí)可出現(xiàn)干咳、胸痛等。

6. 患者可出現(xiàn)不同程度的乏力、體重下降等癥狀。

直腸癌治療一般都會(huì)選擇手術(shù)治療或放、化療，加藥物配合治療。建議選用維康達(dá)（替吉奧膠囊）。維康達(dá)用于不能切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌。頭頸癌，非小細(xì)胞肺癌，直腸癌。適合聯(lián)合用藥，也可單獨(dú)用藥。

直腸息肉也是直腸癌的高危因素。目前基本公認(rèn)的是動(dòng)物脂肪和蛋白質(zhì)攝入過高，食物纖維攝入不足是直腸癌發(fā)生的高危因素。 對(duì)有上述癥狀的患者（腹痛、大便帶血、大便變細(xì)及腹瀉等癥狀）建議到正規(guī)醫(yī)院肛腸門診就診，不要將上述癥狀歸結(jié)為痔瘡，行直腸指診可以發(fā)現(xiàn)約70%的直腸癌。很多患者因?yàn)閷⒅蹦c癌當(dāng)成痔瘡而延誤了治療。

如果已經(jīng)是直腸癌了，還有得救好嗎，能痊愈不？
直腸癌是由直腸組織細(xì)胞發(fā)生惡變而形成，直腸癌的診斷及治療的研究是非常重要的。


直腸癌的病因目前仍不十分清楚，其發(fā)病與社會(huì)環(huán)境、飲食習(xí)慣、遺傳因素等有關(guān)。直腸息肉也是直腸癌的高危因素。目前基本公認(rèn)的是動(dòng)物脂肪和蛋白質(zhì)攝入過高，食物纖維攝入不足是直腸癌發(fā)生的高危因素。


直腸癌一般要采用手術(shù)治療，術(shù)后放化療。目前，較多會(huì)藥物配合治療?？蛇x用西黃丸、維康達(dá)（替吉奧膠囊）等藥物配合治療。效果良好。


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要怎么區(qū)別痔瘡與直腸癌呢
人體直腸末端粘膜下和肛管皮膚下靜脈叢發(fā)生擴(kuò)張和屈曲所形成的柔軟靜脈團(tuán)，稱為痔，又名痔瘡、痔核、痔病、痔疾等。醫(yī)學(xué)所指痔瘡包括內(nèi)痔、外痔、混合痔，是肛門直腸底部及肛門粘膜的靜脈叢發(fā)生曲張而形成的一個(gè)或多個(gè)柔軟的靜脈團(tuán)的一種慢性疾病。

任何年齡都可發(fā)病，但隨年齡增長，發(fā)病率增高。

癥狀一、大便出血：無痛性、間歇性便后有鮮紅色血是其特點(diǎn)，也是內(nèi)痔或混合痔早期常見癥狀。出血一般發(fā)生在便前或者便后，有單純的便血，也會(huì)與大便混合而下。血色鮮紅，其出血時(shí)呈噴射狀、點(diǎn)滴狀、擦拭帶血等。

癥狀二、大便疼痛：大便時(shí)出血肛周疼痛現(xiàn)象。因?yàn)楦刂艿纳窠?jīng)系統(tǒng)比較發(fā)達(dá)和敏銳，受到刺激后很容易發(fā)生疼痛。一般表現(xiàn)為輕微疼痛、刺痛、灼痛、脹痛等。

癥狀三、直腸墜痛：肛門直腸墜痛主要是外痔的癥狀。如果內(nèi)痔被感染、嵌頓、出現(xiàn)絞窄性壞死，這樣會(huì)導(dǎo)致劇烈的墜痛。輕者有脹滿下墜感，重者則會(huì)出現(xiàn)重墜痛苦。

癥狀四、腫物脫出：肛門內(nèi)部出現(xiàn)腫物脫出，這主要是中晚期內(nèi)痔的癥狀。隨著內(nèi)痔痔核的不斷增大，使粘膜及粘膜下層與肛層分離，排便時(shí)，內(nèi)痔結(jié)節(jié)可下降到齒狀線以下，游離于肛管之外，經(jīng)肛門脫出。輕者只有在排便時(shí)才會(huì)脫出肛外，重者在咳嗽、壓腹、用力下蹲時(shí)即可脫出。

癥狀五、流分泌物：肛門流出分泌物。主要由瘺口溢出，也會(huì)由肛門內(nèi)排出，或由肛周的肌膚溢出。直腸黏膜長期受痔的刺激，引起分泌物增多；晚期內(nèi)痔，因肛門括約肌松弛，常有分泌物由肛門流出。輕者大便時(shí)流出，重者不排便時(shí)也自然流出。

癥狀六、肛門瘙癢：肛門及肛周肌膚出血瘙癢癥狀。主要是由于肛門分泌物、脫出痔核及周圍皮膚受到了刺激，皮膚終日潮濕，從而產(chǎn)生瘙癢感，導(dǎo)致濕疹和瘙癢的發(fā)生。

而直腸癌可參照上文"直腸癌早期癥狀、治療與預(yù)防 " 區(qū)分。