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有數(shù)據(jù)顯示抑郁癥患者的自殺率占所有自殺者總數(shù)的10%-30%。抑郁癥患者的自殺率高于一般人口的50倍，抑郁癥患者中約有15%的人最后死于自殺。南京鼓樓醫(yī)院心理科楊海龍醫(yī)生說(shuō)，如果談到導(dǎo)致自殺的原因，那么抑郁癥肯定要排在首位。

今天是“世界預(yù)防自殺日”，全球每40秒鐘就有一人死于自殺，而自殺甚至被認(rèn)為是一種傳染性心理疾病，1個(gè)人的自殺，可能會(huì)影響6個(gè)親友至少20年。

自殺危害

一個(gè)人自殺，影響親友20年

今天是世界預(yù)防自殺日，而微博上不斷被轉(zhuǎn)發(fā)一張圖表，上面所列的自殺數(shù)據(jù)更是讓人觸目驚心。據(jù)悉，全球每40秒就有1人死于自殺，每3秒有1人自殺未遂。自殺已成15-35歲人群首要死因；中國(guó)每年超過(guò)28.7萬(wàn)人死于自殺，200萬(wàn)人自殺未遂，自殺率為23/10000人。讓人尤為關(guān)注的是，過(guò)去我們只關(guān)注自殺者本人，而現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)研究表明，親友對(duì)自殺者的突然離去，也充滿(mǎn)了壓力，這種心理上的陰霾要持續(xù)很多年，微博曬出的數(shù)據(jù)認(rèn)為：“1人自殺死亡影響6個(gè)親友至少20年。”

而據(jù)有關(guān)報(bào)道，該數(shù)據(jù)來(lái)自美國(guó)“自殺學(xué)之父”埃德溫史納的估計(jì)，他認(rèn)為自殺意味著一個(gè)人失去了生命、才能、創(chuàng)造力，一個(gè)家庭失去了兒女或父母，一些人失去了親人、朋友。

一個(gè)人自殺，不但使親人遭受毫無(wú)心理準(zhǔn)備的打擊和重創(chuàng)，而且這種傷心和疑惑及負(fù)罪感給親朋好友造成的心理陰影可持續(xù)20年甚至更長(zhǎng)，乃至一生的時(shí)間。南京心理危機(jī)干預(yù)中心主任張純說(shuō)：“其實(shí)這是國(guó)外的研究，但他本人更常用的是另外一個(gè)數(shù)據(jù)，一個(gè)人的自殺會(huì)影響到60個(gè)人的心理波動(dòng)。不僅有親友，還有朋友、同事等等。”鼓樓醫(yī)院心理科楊海龍說(shuō)，自殺甚至被認(rèn)為是一種傳染性心理疾病，這里所指的自殺會(huì)“傳染”，更多的是指一種情緒的傳染，而非自殺行為本身傳染。

優(yōu)秀的女兒突然自殺身亡，五六年過(guò)去了，她的家庭會(huì)發(fā)生怎樣的變化？

張純說(shuō)，每天，他所在的心理危機(jī)干預(yù)熱線(xiàn)，都有不少是自殺者親友打來(lái)的。其中這位媽媽?zhuān)粩嗟淖载?zé)與痛苦留給他的印象最為深刻。“因?yàn)榕畠鹤詺⑶霸?jīng)有幾次都流露出厭學(xué)的態(tài)度，并表示不想活了，但都沒(méi)有引起家人的注意，甚至仍然嚴(yán)加斥責(zé)必須堅(jiān)持下去。女兒出事后五六年，這個(gè)家也基本散了，媽媽獨(dú)自生活在一大棟房子里，仍然留了一間女兒的臥室，與女兒生前的布置完全一樣，連門(mén)鎖都沒(méi)有換，擔(dān)心孩子有一天回來(lái)會(huì)進(jìn)不來(lái)?？蛷d還擺放著女兒的大照片，每天回家都要上一炷香，坐上那么一會(huì)。這么多年來(lái)天天如此。”

張純說(shuō)，這位媽媽始終沒(méi)有走出陰影，可以想象的是，這樣的陰影還會(huì)一直持續(xù)下去，由此可見(jiàn)自殺者對(duì)親友的心理影響是非常大的。

鎖都沒(méi)換，想著女兒能回來(lái)

23歲的寧寧（化名）是一名漂亮女孩，今年8月份的一天忽然喝下了劇毒的百草枯。經(jīng)過(guò)鼓樓醫(yī)院積極搶救，這個(gè)女孩奇跡般地穩(wěn)定住了生命體征。但是等到醫(yī)生準(zhǔn)備進(jìn)行下一步治療時(shí)，寧寧卻拒絕治療，聲嘶力竭地喊叫：“你們?yōu)槭裁匆任摇?rdquo;而據(jù)寧寧的媽媽介紹，孩子之前已經(jīng)有很多次自殺經(jīng)歷了，但每一次都能化險(xiǎn)為夷，這一次是最為兇險(xiǎn)的。

楊海龍說(shuō)，經(jīng)過(guò)會(huì)診，寧寧患有嚴(yán)重的抑郁癥。讓醫(yī)生擔(dān)憂(yōu)的是，她周?chē)挠H友對(duì)這個(gè)疾病基本并不了解，對(duì)寧寧的自殺也充滿(mǎn)了不理解。“可以想象的是，一旦失去了孩子，那么對(duì)這個(gè)家庭來(lái)說(shuō)意味著巨大的痛苦，因?yàn)椴焕斫?，父母?huì)陷入自責(zé)，認(rèn)為沒(méi)有照顧好孩子。與其他疾病死亡相比，自殺是一個(gè)應(yīng)激性事件，對(duì)親友的精神創(chuàng)傷更為巨大些。”

對(duì)自殺不理解，傷害會(huì)更大

昨天，有網(wǎng)友這樣描述，“自殺事件中受到傷害最深的人是最?lèi)?ài)死者的人，這種哀傷還會(huì)伴著更多疑問(wèn)和自責(zé)的痛苦。”有心理專(zhuān)家指出，如果有自殺者，親友將有可能出現(xiàn)以下心理經(jīng)歷：無(wú)法對(duì)自殺事件的發(fā)生生氣；尋找自殺的原因；因?yàn)闆](méi)有盡到責(zé)任而自責(zé)，不管是真的還是想象中的；自我施加的羞恥所導(dǎo)致的隔離；孤獨(dú)；責(zé)怪那些看出自殺征兆的人；當(dāng)別人不知道如何反應(yīng)時(shí)，表現(xiàn)出笨拙；不能接受死亡是由于自殺造成的。

張純說(shuō)，如果我們身邊有自殺者親屬，那么采取的安慰方式簡(jiǎn)單說(shuō)“講情講愛(ài)不講理”，要學(xué)會(huì)傾聽(tīng)，不加批判的傾聽(tīng)，如果他們要哭，就需要讓他們哭，他們需要一種方式去釋放壓力與痛苦。如果有條件，可以主動(dòng)提供幫助，但要做好被拒絕的準(zhǔn)備。另外，到了特定的日子，比如祭日、清明節(jié)，要特別注意。

面對(duì)自殺者親屬，如何安慰

分析

抑郁仍是主因

壓力自殺有所上升

張純的自殺干預(yù)熱線(xiàn)電話(huà)，2003年開(kāi)通，已經(jīng)持續(xù)近10年了。從最初的幾個(gè)電話(huà)，到現(xiàn)在每天穩(wěn)定在30個(gè)左右，雖然一度想放棄，但每每接到求助電話(huà)，又讓他堅(jiān)定，設(shè)立這個(gè)熱線(xiàn)電話(huà)很有必要。“每個(gè)月會(huì)遇上五六例特別棘手的電話(huà)。打來(lái)的時(shí)候，自殺已經(jīng)開(kāi)始實(shí)施了，還有的則是自殺者意念堅(jiān)定，已經(jīng)沒(méi)有辦法通過(guò)電話(huà)干預(yù)了，這時(shí)候我們就必須趕緊撥打110。”一般說(shuō)來(lái)，春夏季，往往是自殺的高峰期，特別是春季，是抑郁癥的高發(fā)期，全年最忙。

這么多年來(lái)，自殺人群有什么變化？張純說(shuō)，從年齡結(jié)構(gòu)來(lái)說(shuō)，基本沒(méi)有變化，仍然是，15-35歲是自殺人群最高發(fā)的年齡。就自殺原因來(lái)說(shuō)，目前因抑郁導(dǎo)致自殺還是首位，但壓力過(guò)大引起的自殺目前有所增多。

由于社會(huì)轉(zhuǎn)型快，年輕人壓力大，宣泄壓力渠道不暢通了，因此使得年輕人自殺比較多。特別是有許多人由農(nóng)村來(lái)到城市，由熟人社會(huì)進(jìn)入到陌生人社會(huì)，心理抗擊打能力并沒(méi)有預(yù)期的那么強(qiáng)，就有可能出現(xiàn)心理崩盤(pán)現(xiàn)象。

女性自殺率高于男性

南京醫(yī)科大學(xué)曾經(jīng)選擇了南京一家醫(yī)院，調(diào)查了一年的自殺人數(shù)和原因。發(fā)生自殺死亡4起、自殺未遂254起。女性明顯高于男性，自殺人數(shù)是男性的一倍左右。自殺的平均年齡36.3歲。專(zhuān)家對(duì)自殺時(shí)間進(jìn)行調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)，自殺的時(shí)間很有規(guī)律性，多發(fā)生在晚上6點(diǎn)到夜里12點(diǎn)，總共有102起是發(fā)生在這個(gè)時(shí)間段里，而且自殺發(fā)生以7月份最多，有35起。

南京各大醫(yī)院的專(zhuān)家告訴記者，女性自殺一般多過(guò)男性。有關(guān)專(zhuān)家認(rèn)為，這可能與男女生理有關(guān)，女性進(jìn)入絕經(jīng)期，情緒低落和自覺(jué)身體狀況不如以前，且女性偏重家庭，男性偏重工作。在大多數(shù)國(guó)家中，男性自殺率常高于女性，而國(guó)內(nèi)自殺病人女性多見(jiàn)。與男性相比，我國(guó)女性就業(yè)升職、生活壓力更大，感情較脆弱，受婚戀失敗等影響明顯，易產(chǎn)生沖動(dòng)性自殺行為。在調(diào)查中，專(zhuān)家發(fā)現(xiàn)，吃安眠藥自殺的最多，這可能由于人們普遍存在著服用大量安眠藥可導(dǎo)致死亡的概念，且安眠藥容易得到，但從實(shí)際情況來(lái)看，安眠藥致死基本沒(méi)有。男性采用特殊方式自殺比例比女性稍高，且自殺死亡率也比女性高，這與男性多采用較激烈的自殺方式有關(guān)。

如何預(yù)防

不是所有自殺都可預(yù)防的，但是大多數(shù)自殺是可以預(yù)防的。可在社區(qū)和相關(guān)部門(mén)采取若干措施以減少危險(xiǎn)，包括：

1.減少獲得自殺手段（例如殺蟲(chóng)劑、藥物等）；

2.治療精神障礙患者（特別是抑郁癥、酒精中毒和精神分裂癥患者）；

3.對(duì)自殺未遂者進(jìn)行隨訪(fǎng)；

4.負(fù)責(zé)任的媒體報(bào)道；

5.培訓(xùn)初級(jí)衛(wèi)生保健工作人員。

在個(gè)人層次，重要的是了解，大多數(shù)自殺者有表明其意圖的明確預(yù)兆：

1.經(jīng)常談到自殺（要?dú)⑺雷约海?/p>

2.總是談到或想到死亡；

3.對(duì)絕望、無(wú)助或無(wú)價(jià)值感發(fā)出議論；

4.經(jīng)常說(shuō)“我不在這里就好了”或“我要離開(kāi)”；

5.日漸嚴(yán)重的抑郁（深度悲傷、興趣喪失、睡眠和飲食問(wèn)題）；

6.突然的、出乎預(yù)料的由悲傷情緒轉(zhuǎn)為平和安詳，甚至表現(xiàn)出愉快的樣子；

7.有“死的愿望”，并嘗試導(dǎo)致死亡的冒險(xiǎn)行為；

8.對(duì)過(guò)去在乎的事情失去興趣；

9.拜訪(fǎng)或打電話(huà)與別人告別；

10.把事情安排停當(dāng)、整理要丟掉的東西、更改遺囑；

11.專(zhuān)心考慮自殺的方法，尋找付諸實(shí)施的有關(guān)信息（如互聯(lián)網(wǎng)），同時(shí)尋求獲得自殺的手段。

觀點(diǎn)

點(diǎn)亮蠟燭，帶來(lái)生之愉悅

--寫(xiě)在第十個(gè)“世界預(yù)防自殺日”之際

生命之珍貴，世人公認(rèn)，一旦失去，不會(huì)再來(lái)。今年“世界預(yù)防自殺日”的主題是，“全球預(yù)防自殺：加強(qiáng)保護(hù)因素 喚醒生存希望。”

自殺是可以預(yù)防的。首先每個(gè)人要學(xué)會(huì)自我調(diào)整，要主動(dòng)適應(yīng)逆境，善于自我解壓；積極面對(duì)生活，學(xué)會(huì)珍惜自己；辯證看待得失，感受知足常樂(lè)；善于管理情緒，建立和諧人際關(guān)系；及時(shí)發(fā)現(xiàn)矛盾，懂得與人溝通。有句老話(huà)說(shuō)得好，人生沒(méi)有過(guò)不去的坎。人的承受力，其實(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)我們的想象。

其次，政府部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)自殺工具的管控。斯里蘭卡1995年開(kāi)始采取措施限制人們接觸高致死性農(nóng)藥，結(jié)果顯示在這之后的十年間這個(gè)國(guó)家的自殺率下降了一半；澳大利亞對(duì)一些州實(shí)行嚴(yán)格的槍支管理，結(jié)果顯示使用槍支自殺的人數(shù)顯著下降；英國(guó)對(duì)一些非處方類(lèi)藥物進(jìn)行限制，結(jié)果顯示以服用過(guò)量藥物自殺的人數(shù)減少了34%。

社區(qū)自殺預(yù)防措施也必不可少。香港長(zhǎng)洲度假屋曾是燒炭自殺的高發(fā)地，當(dāng)?shù)貙?shí)施了一項(xiàng)綜合的社區(qū)自殺預(yù)防項(xiàng)目，由精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員、警察、社會(huì)工作者、度假屋房主和經(jīng)理及當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)委員會(huì)組成團(tuán)隊(duì)，對(duì)租住度假屋進(jìn)行嚴(yán)格限制，開(kāi)展心理健康教育項(xiàng)目，近年來(lái)游客自殺率明顯下降。

媒體也應(yīng)擔(dān)負(fù)起應(yīng)有的社會(huì)責(zé)任，避免報(bào)道或渲染自殺細(xì)節(jié)，并減少此類(lèi)新聞的報(bào)道數(shù)量。此外，還應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)易接觸自殺人群者，如牧師、醫(yī)生、教師和警察等職業(yè)人群的培訓(xùn)。

還記得電影《沒(méi)事偷著樂(lè)》里有這么一句臺(tái)詞：好好活著吧，只要活著你就能碰上好多幸福，你就沒(méi)事偷著樂(lè)吧！ 的確，只要活著就有希望。國(guó)際自殺預(yù)防協(xié)會(huì)呼吁，今年9月10日晚8點(diǎn)，在窗邊點(diǎn)上一支蠟燭，為紀(jì)念這個(gè)特殊的日子，為喚起大眾的預(yù)防自殺意識(shí)，更為無(wú)數(shù)逝者與生者。

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