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近幾年,慢性非傳染性疾病的患病率逐年上升,慢性病及其并發(fā)癥已成為我國人群最主要的死亡原因。其中,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、干燥綜合征、痛風(fēng)等風(fēng)濕免疫疾病,致殘率居高不下。作為一類慢性病,風(fēng)濕免疫類疾病的發(fā)生是一個累積的過程,一旦發(fā)病就需要終身治療、長期管理。
北京大學(xué)國際醫(yī)院風(fēng)濕免疫科作為國家臨床重點學(xué)科,擁有國內(nèi)外最前沿的診斷及治療方法,形成了以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、干燥綜合征、痛風(fēng)及激素誘導(dǎo)骨質(zhì)疏松為重點的風(fēng)濕免疫病診治中心。在國內(nèi)外率先研究并開展了抗瓜氨酸化多肽抗體、抗膜DNA抗體、抗核小體抗體、抗M3受體蛋白及多肽抗體等多項新的特異性免疫診斷技術(shù)。同時開展了10余項新的免疫治療方法??剖椰F(xiàn)有教授/主任醫(yī)師及醫(yī)師11名,栗占國教授兼任科主任。
從事風(fēng)濕免疫病臨床30年,在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、強直性脊柱炎及血管炎等疾病的診斷和治療上有豐富的經(jīng)驗。主要研究方向為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機制及免疫干預(yù)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡及干燥綜合征的早期診斷及治療。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療指導(dǎo):
用藥指導(dǎo):
1.激素是目前治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要藥物,適用于急性暴發(fā)性狼瘡,臟器受累,血液系統(tǒng)受累(出現(xiàn)急性溶血性貧血,血小板減少性紫癜等).常用強的松口服,待癥狀緩解逐漸減量,用小劑量維持.
2.對于重型如中樞神經(jīng)狼瘡,狼瘡性腎炎,心肌受損者,宜加用免疫抑制劑,常用藥物有環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤,長春新堿等,應(yīng)用此類藥物期間應(yīng)多飲水,并定期復(fù)查血象及腎功能.
3.避免使用普魯卡因酰胺,肼苯噠嗪,甲基多巴,異煙肼等藥物,因有人在服用上述藥物過程中或服藥后出現(xiàn)狼瘡樣癥狀.
護理方法指導(dǎo):
1.有關(guān)節(jié)癥狀,雷諾氏現(xiàn)象,皮疹時,應(yīng)避免寒冷刺激,盡量使容易受傷的皮膚和粘膜清潔并加以保護,力求改善血液循環(huán).
2.要注意口腔和皮膚的清潔,及時更換汗?jié)竦囊路?避免受涼,感冒及其它感染.
出院指導(dǎo):
1.避免陽光直接照射皮膚.太陽下穿長袖衣服,戴太陽帽和防光鏡,因皮膚暴露于紫外線下可加重皮膚損害.
2.避免使用有刺激性的化妝品,頭油,面部忌用堿性肥皂及油膏.
3.女性要避孕,但不宜使用含雌激素的避孕藥,因其可使疾病復(fù)發(fā).已妊娠者應(yīng)立即中止,待病情穩(wěn)定1年以上,經(jīng)專科醫(yī)生同意,才能在醫(yī)生指導(dǎo),臨護下考慮妊娠.
4.當(dāng)病人出現(xiàn)精神癥狀時,囑家屬加強精神和生活護理,要施行保護措施,防止意外事故發(fā)生.
5.患者出現(xiàn)低熱,乏力,關(guān)節(jié)痛等癥狀時,說明病情加重,應(yīng)及時就診.無癥狀者也應(yīng)定期到醫(yī)院檢查.