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說(shuō)到女性健康,乳腺癌是一個(gè)避不開(kāi)的話題。乳腺癌是城市女性發(fā)病率最高的癌癥。我國(guó)每年新發(fā)乳腺癌患者近二十萬(wàn)人,尤其是在“北上廣”等大城市,乳腺癌的發(fā)病率更高,我國(guó)25歲以上年齡段女性乳腺癌發(fā)病率迅速上升,在45至55歲達(dá)到高峰。因此,應(yīng)及早做好乳腺癌的篩查和防治。
危險(xiǎn)因素誘發(fā)乳腺癌
通常乳腺癌的發(fā)病與遺傳、生育、營(yíng)養(yǎng)和環(huán)境等因素有關(guān)。其中,生育因素主要包括月經(jīng)初潮年齡早、絕經(jīng)年齡晚、初次生育年齡超過(guò)30歲、未生育等;營(yíng)養(yǎng)因素主要包括絕經(jīng)后肥胖、患有其他乳房疾病等;環(huán)境因素包括長(zhǎng)期服用避孕藥和含雌激素類食品及藥品、長(zhǎng)期壓力過(guò)大或心情不暢、接受過(guò)多電離輻射等。
乳腺癌的發(fā)生與生活方式相關(guān)。如吃快餐食品、高熱量食品較多,會(huì)導(dǎo)致人體內(nèi)脂肪含量升高,脂肪使雌激素分泌增多,雌激素能刺激乳腺細(xì)胞的增長(zhǎng),會(huì)增加患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
1. 內(nèi)源性或外源性雌激素的長(zhǎng)期刺激:雌激素的活性對(duì)乳癌的發(fā)生有重要作用。月經(jīng)過(guò)早來(lái)潮(小于12歲)或絕經(jīng)晚(遲于55歲),未生育,晚育(第一胎在35歲以后)或生育后不哺乳,乳癌的發(fā)生率較高。
2. 病毒:致癌性RNA病毒可能與乳腺癌相關(guān)。
3. 乳腺非典型增生:有乳腺導(dǎo)管和小葉非典型增生者發(fā)生乳腺癌的危險(xiǎn)性增加。(注意:這里說(shuō)的是非典型增生,不是通??谡Z(yǔ)中的乳腺增生)
4. 遺傳和家族史:乳癌在家族中的多發(fā)性也在統(tǒng)計(jì)中獲得證實(shí)。具有乳腺癌家族史(一級(jí)直系親屬患乳腺癌)的女性,發(fā)生乳腺癌的危險(xiǎn)性是一般人群的2-3倍。
5. 營(yíng)養(yǎng)因素:高脂物質(zhì)攝入過(guò)多與乳腺癌的發(fā)生有一定的相關(guān)性。
6. 放射線:接受高水平電離輻射,尤其是因其他疾病使胸部接受過(guò)多放射線照射的婦女,發(fā)生乳腺癌的危險(xiǎn)性增加。
早發(fā)現(xiàn)早治療或可治愈
乳腺癌在早期,由于患者感覺(jué)不明顯,很難被發(fā)現(xiàn)。等發(fā)展到了晚期,與腫塊相連的皮膚有了凹陷,呈橘皮狀,癥狀明顯才被患者察覺(jué),但可能為時(shí)已晚。徐兵河教授說(shuō),乳腺癌雖高發(fā),但若在早期發(fā)現(xiàn)完全可以控制,甚至可能治愈。為了盡早發(fā)現(xiàn)乳腺癌,一方面應(yīng)定期做乳腺癌篩查,早期乳腺癌的10年生存率可達(dá)八成;另一方面,女性要學(xué)會(huì)做自我乳房檢查。
目前,乳腺癌的治療手段主要有手術(shù)治療、放療、化療、內(nèi)分泌治療和生物靶向治療。其中靶向治療是以腫瘤細(xì)胞中的特定基因作為治療靶點(diǎn),能夠瞄準(zhǔn)腫瘤細(xì)胞,避開(kāi)正常細(xì)胞,分清“敵我”,更加有效,毒副作用更小。像有“黑蝴蝶”之稱的HER2陽(yáng)性乳腺癌,是乳腺癌中較為“兇險(xiǎn)”的一類,且容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。采取生物靶向藥物曲妥珠單抗,能夠消滅“黑蝴蝶”,減少乳腺癌復(fù)發(fā)幾率。
每年做一次全身體檢,還要學(xué)會(huì)自我檢查。自我乳房檢查最好每月一次,這是最方便的方法,檢查時(shí)注意乳房的大小是否對(duì)稱,是否有小結(jié)節(jié),乳房的皮膚、乳房的位置有無(wú)變化,發(fā)現(xiàn)有可疑的變化時(shí),應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院做??茩z查。