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奧氮平片,西藥名。為抗精神病藥。用于精神分裂癥。
通用名稱: | 奧氮平片 | 商品名稱: | 歐蘭寧、悉敏、再普樂 |
英文名稱: | Olanzapine Tablets | 藥品類型: | 抗精神病藥 |
主要成份: | 奧氮平 |
成分
本品主要成份為奧氮平。
性狀
本品為薄膜衣片,除去薄膜衣后顯淡黃色。
適應(yīng)癥
本品用于精神分裂癥,初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持其臨床療效。還用于治療中、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的患者,奧氮平可用于預(yù)防雙向情感障礙的復(fù)發(fā)。
規(guī)格
(1)5mg;(2)10mg。
用法用量
1、成人:
(1)精神分裂癥:奧氮平的建議起始劑量為10mg/天。每日一次。
(2)躁狂發(fā)作:單獨用藥時起始劑量為每日15mg,合并治療時每日10mg。
(3)預(yù)防雙相情感障礙復(fù)發(fā):推薦起始劑量為10mg/日。對于使用奧氮平治療躁狂發(fā)作的患者,預(yù)防復(fù)發(fā)的持續(xù)治療劑量同前。對于新發(fā)躁狂、混合發(fā)作或抑郁發(fā)作,應(yīng)繼續(xù)奧氮平治療(需要時劑量適當(dāng)調(diào)整),同時根據(jù)臨床情況合并輔助藥物治療情感癥狀。在精神分裂癥、躁狂發(fā)作和雙相情感障礙的預(yù)防治療過程中,可根據(jù)個體臨床狀況不同,在5-20mg/日的范圍內(nèi)相應(yīng)調(diào)整每日劑量。建議僅在適當(dāng)?shù)呐R床再評估后方可使用超過推薦起始劑量的藥物,且加藥間隔不少于24小時。奧氮平給藥不用考慮進食因素,食物不影響吸收。停用奧氮平時應(yīng)逐漸減少劑量。
2、特殊人群:
(1)腎臟和/或肝臟功能損害的患者:對這類患者應(yīng)考慮使用較低的起始劑量(5mg)。中度肝功能不全(肝硬變、Child−Pugh分級為A或B級)的患者初始劑量應(yīng)為5mg,并應(yīng)慎重加量。
(2)吸煙者:相對于吸煙者,非吸煙患者的初始劑量和劑量范圍一般無須調(diào)整。吸煙會加快奧氮平的代謝,推薦進行臨床評價,需要時考慮增加奧氮平的劑量。當(dāng)有不止一個減緩代謝的因素(女性、年老、非吸煙)出現(xiàn)時,應(yīng)考慮降低起始劑量。需要增加劑量時也應(yīng)該保守。
臨床應(yīng)用及指南
1、唐自玲通過進行奧氮平片治療精神分裂癥的效果觀察,得出結(jié)論奧氮平片用于治療精神分裂癥效果顯著,不良反應(yīng)少,值得推廣使用。(河南醫(yī)學(xué)研究,2018,27(12):2234-2235.)
2、朱冉旭通過進行奧氮平片在老年精神科中的應(yīng)用研究,得出結(jié)論奧氮平片除了有較好的治療效果外,其不良反應(yīng)也較少,安全性高,因此值得在老年精神科疾病治療中應(yīng)用。(中國醫(yī)藥指南,2017,15(31):185-186.)
3、胡蕊、宋美、宋志領(lǐng)、王冉、王志峰通過進行奧氮平片聯(lián)合艾司西酞普蘭片治療老年抑郁癥的臨床研究,得出結(jié)論奧氮平片聯(lián)合艾司西酞普蘭片治療老年抑郁癥的臨床療效確切,且不增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率。(中國臨床藥理學(xué)雜志,2017,33(19):1900-1902.)
不良反應(yīng)
臨床試驗中報道的與使用奧氮平相關(guān)的最常見(發(fā)生于≥1%的患者)不良反應(yīng)有嗜睡,體重增加,嗜酸粒細(xì)胞增多,催乳素、膽固醇、血糖和甘油三酯水平升高,糖尿,食欲增加,頭暈,靜坐不能,帕金森癥,白細(xì)胞減少,中性粒細(xì)胞減少,運動障礙,體位性低血壓,抗膽堿能作用,肝轉(zhuǎn)氨酶短暫的無癥狀升高,皮疹,乏力,疲勞,發(fā)熱,關(guān)節(jié)痛,堿性磷酸酶增高,高γ-谷氨,高尿酸,高肌酸磷酸激酶和水腫。
禁忌
1、禁用于已知對該藥中任意一種成份過敏的患者。
2、禁用于已知有窄角青光眼危險的患者。