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鼎城多措并舉,確保新農(nóng)合基金安全運(yùn)行。
出版時(shí)間:2014年12月11日作者:來源:常德市政府網(wǎng)站攝影:
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近年來,鼎城區(qū)農(nóng)業(yè)合作社通過開展& ldquo綜合監(jiān)管& rdquo和& other特殊檢查。行動(dòng)中,不斷規(guī)范新農(nóng)合管理制度,既確保新農(nóng)合基金安全運(yùn)行,又加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,有效遏制欺詐騙保行為,并提高賠付透明度。
& ldquo;綜合監(jiān)管& rdquo是指鼎城農(nóng)村合作臨床醫(yī)療專家?guī)旖M成的專家集中對全區(qū)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管,及時(shí)糾正監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)的問題,從而提高醫(yī)務(wù)人員的診療技能和專業(yè)化監(jiān)管技能,對規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為起到一定的作用。
同時(shí),區(qū)農(nóng)業(yè)合作社每月至少開展兩次專項(xiàng)檢查,對檢查中發(fā)現(xiàn)的個(gè)別問題及時(shí)進(jìn)行整改,對共性問題進(jìn)行通報(bào)提醒和處理;堅(jiān)持參合農(nóng)民的補(bǔ)償利益& ldquo三級& rdquo公示制度、設(shè)立監(jiān)督舉報(bào)電話、廣泛接受社會監(jiān)督,有效遏制了弄虛作假行為的發(fā)生,各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用得到有效控制,可報(bào)告費(fèi)用占比不斷提高。
此外,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院審批制度,有效防止醫(yī)院掛床。對全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級和民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用總額預(yù)付制和支付方式改革,有效避免了現(xiàn)金支付帶來的風(fēng)險(xiǎn)和違規(guī)行為,強(qiáng)化了醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參與管理的意識,降低了醫(yī)療費(fèi)用總額和補(bǔ)償資金支出。(鼎城政府網(wǎng)供稿)
(編輯:李念年)
(評論:李麗鳳)