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四川攀枝花新聞網(wǎng)3月30日訊(孫平袁世兵)為進(jìn)一步規(guī)范“兩定點(diǎn)”醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為,保障醫(yī)保資金安全,維護(hù)參保人合法權(quán)益,西區(qū)人力資源和社會(huì)保障局以“服務(wù)協(xié)議”為抓手,強(qiáng)化四項(xiàng)措施,做好“兩定點(diǎn)”醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理工作。
加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。定期進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策、報(bào)銷程序、藥品目錄、票據(jù)管理等業(yè)務(wù)培訓(xùn)。為“兩定點(diǎn)”醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人,從而提升其政策理論水平和業(yè)務(wù)能力;重點(diǎn)培訓(xùn)學(xué)習(xí)“兩定點(diǎn)”醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于雙方在《服務(wù)協(xié)議》中的權(quán)利義務(wù)、可能違反的協(xié)議、違規(guī)處理規(guī)定等。,從而督促“兩定點(diǎn)”醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照《服務(wù)協(xié)議》開(kāi)展工作,確保規(guī)范服務(wù)。
加強(qiáng)設(shè)施建設(shè)。督促“兩定點(diǎn)”醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照《服務(wù)協(xié)議》要求建立健全醫(yī)療(購(gòu)藥)臺(tái)賬、醫(yī)保宣傳欄、投訴意見(jiàn)箱,配備安裝MIS醫(yī)保監(jiān)控系統(tǒng)所需的軟硬件設(shè)施,做好藥品編碼比對(duì)工作,定期檢查維護(hù)金融保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò),確保網(wǎng)絡(luò)暢通,為參保群眾提供優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)。
加強(qiáng)監(jiān)督和考核。建立醫(yī)保與工商、質(zhì)監(jiān)、食品藥品等部門的合作機(jī)制,相互通報(bào)相關(guān)違規(guī)行為和投訴,及時(shí)開(kāi)展聯(lián)合監(jiān)管;抽調(diào)精干力量,定期不定期開(kāi)展暗訪、晝夜突擊檢查評(píng)估,按照《服務(wù)協(xié)議》對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的臨床藥品監(jiān)管不力、虛增藥價(jià)、脫崗藥師、分解收費(fèi)等違規(guī)行為進(jìn)行嚴(yán)肅處理。
加強(qiáng)群眾監(jiān)督。通過(guò)《人民社會(huì)工作法律法規(guī)》,進(jìn)入社區(qū)、進(jìn)入園區(qū),并前往居民聚集區(qū)開(kāi)展宣傳活動(dòng),提高參保群眾維權(quán)意識(shí),鼓勵(lì)群眾參與“兩定點(diǎn)”醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管;督促各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將社?;鸨O(jiān)督舉報(bào)電話掛在醒目位置,鼓勵(lì)參保人對(duì)“兩定點(diǎn)”醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)規(guī)劃卡、套現(xiàn)卡、虛開(kāi)發(fā)票、重復(fù)檢查違規(guī)收費(fèi)等違規(guī)行為向西部醫(yī)保局投訴舉報(bào);及時(shí)受理群眾投訴舉報(bào),經(jīng)查證屬實(shí)并嚴(yán)肅處理,切實(shí)維護(hù)參保人合法權(quán)益。
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