聲明：所有內(nèi)容信息均來源于網(wǎng)絡(luò)，僅供藥品專業(yè)人士閱讀，不作為用藥依據(jù)，如有藥品疑問，歡迎咨詢?cè)诰€藥師。

目前，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域出現(xiàn)了許多治療乳腺癌的有效方法。然而，這一切都離不開現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的強(qiáng)大后盾。近日，沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院乳腺外科成功實(shí)施雙側(cè)乳腺癌手術(shù)治療。經(jīng)歷治療過程的副主任醫(yī)師李潔清向記者講述了整個(gè)過程。

70歲男子患雙側(cè)乳腺癌？

74歲的張奶奶半個(gè)月前意外發(fā)現(xiàn)左胸有腫塊，立即去醫(yī)院檢查。彩色多普勒超聲顯示乳腺癌很可能。為了得到進(jìn)一步的治療，張奶奶一家來到沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院檢查。

后來李潔清和牛桂芬做了詳細(xì)的體檢，詢問了病史，立即為她安排了乳腺鉬靶檢查。經(jīng)放射科醫(yī)生閱片后，結(jié)果確定為左乳房腫塊(BI-RADS 4C級(jí))和右乳房腫塊(BI-RADS 4B級(jí))，這意味著左乳房腫瘤的惡性概率已經(jīng)達(dá)到90%。與此同時(shí)，令人驚訝的是，在未觸及異常的情況下，在右側(cè)乳房發(fā)現(xiàn)了可疑腫瘤，鉬靶發(fā)現(xiàn)惡性概率約為80%。由于缺乏觸診對(duì)腫瘤大小、邊界、位置等一系列臨床指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估，僅通過鉬靶檢查無(wú)法確定右側(cè)乳腺腫瘤的詳細(xì)信息。因此，乳腺外科安排乳腺增強(qiáng)磁共振檢查具有較高的敏感性和特異性。增強(qiáng)MRI結(jié)果進(jìn)一步證實(shí)了張奶奶雙側(cè)乳腺腫瘤被認(rèn)為是惡性的(BI-RADS 5級(jí))，并確定了腫瘤的位置和大小。

雙側(cè)乳腺癌是原發(fā)性還是從左向右？有沒有遠(yuǎn)程轉(zhuǎn)賬？老年患者雙側(cè)乳腺癌手術(shù)后患者的身體狀況是否可以接受？醫(yī)生面前有很多問題。為了讓手術(shù)萬(wàn)無(wú)一失，醫(yī)生安排患者進(jìn)一步做了肺部CT、肝臟彩超、肺功能、心臟彩超以及各種理化檢查。隨后，通力就患者的診療方案進(jìn)行了熱烈的討論，并制定了詳細(xì)的手術(shù)方案。

現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)確保手術(shù)成功。

當(dāng)日上午8時(shí)55分開始手術(shù)，迅速切除左側(cè)腫瘤，送冷凍病理檢查。由于術(shù)前超聲定位準(zhǔn)確，5分鐘后右側(cè)腫瘤送冷凍病理。20分鐘后，病理報(bào)告雙方均為惡性。醫(yī)生換手套，護(hù)士換儀器，9點(diǎn)半手術(shù)正式開始。手術(shù)室的外科醫(yī)生、麻醉師、護(hù)士密切配合，有條不紊，爭(zhēng)分奪秒。2個(gè)多小時(shí)后，手術(shù)順利完成。隨著張奶奶逐漸從麻醉中醒來，生命體征平穩(wěn)，安全度過了第一個(gè)夜晚。第二天早上，牛主任帶著醫(yī)生查房時(shí)，張奶奶已經(jīng)在半個(gè)臥室里吃飯了。張奶奶恢復(fù)得很好，雙臂兩側(cè)沒有水腫。術(shù)后第五天，她成功取出胸壁兩側(cè)引流管，并在醫(yī)生指導(dǎo)下做了乳腺癌術(shù)后有氧運(yùn)動(dòng)。

在這種治療中，乳房x線攝影有助于醫(yī)生發(fā)現(xiàn)未知的腫瘤病灶。乳腺增強(qiáng)MRI進(jìn)一步明確了腫瘤的性質(zhì)、大小和數(shù)量。乳腺彩超更準(zhǔn)確地鎖定了右側(cè)乳腺腫瘤。麻醉科護(hù)送患者的手術(shù)安全；病理科為患者的最終診斷、預(yù)后評(píng)估和綜合治療提供依據(jù)。

沈陽(yáng)晚報(bào)·沈陽(yáng)網(wǎng)記者李偉。

(責(zé)任編輯:HN666)