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原標題:甘肅搭建新型農(nóng)村合作醫(yī)療網(wǎng)上監(jiān)管平臺。
甘肅建設(shè)新型農(nóng)村合作醫(yī)療網(wǎng)上監(jiān)管平臺。
蘭州新聞訊(記者易)近日,省衛(wèi)生計生委制定印發(fā)相關(guān)管理辦法,決定從2015年起全面建設(shè)覆蓋省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理平臺,具有基金監(jiān)管、醫(yī)療行為監(jiān)管、醫(yī)療行為監(jiān)測、信息統(tǒng)計、與健康檔案對接等功能。,利用網(wǎng)絡(luò)平臺對全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療業(yè)務(wù)進行動態(tài)跟蹤監(jiān)督,并實行紅線預(yù)警管理貫穿全過程,從而進一步。
據(jù)介紹,未來全省所有參加新農(nóng)合的患者都將使用“一卡通”就醫(yī),確保其身份識別、新農(nóng)合費用結(jié)算、就醫(yī)信息上傳檢索、與健康檔案對接并實時更新等功能的實現(xiàn)。NCMS的在線監(jiān)管主要包括資金管理、醫(yī)療行為監(jiān)管和關(guān)鍵數(shù)據(jù)檢測等。其中,基金管理以基金基本政策執(zhí)行和控費管理為基礎(chǔ),全程實施紅線預(yù)警管理,未按規(guī)定執(zhí)行或達到臨界線的項目由紅線提示,在平臺顯示為重點監(jiān)控區(qū)域;醫(yī)療監(jiān)管以執(zhí)行醫(yī)療規(guī)范、合理用藥為基礎(chǔ),重點對基本藥物、新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄、中藥使用率、抗生素合理使用率、處方月復(fù)核率等進行監(jiān)測預(yù)警管理。實時檢測住院、門診補償人數(shù)及金額、平均費用、縣外就診率、縣外資金利用率等關(guān)鍵數(shù)據(jù)指標。,以及異常數(shù)據(jù)的紅線警告。
各地在開展網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管的同時,逐步建立定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量在線評價體系,定期監(jiān)督檢查考核,嚴格執(zhí)行定點醫(yī)療機構(gòu)準入和退出制度。最后,全省各地建立了網(wǎng)上監(jiān)督通報、違法單位約談、違法犯罪案件移送等相關(guān)制度,進一步提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理水平,加強資金和醫(yī)療行為監(jiān)管,為實現(xiàn)“先看病后付費”的新型醫(yī)療模式奠定基礎(chǔ)。
(來源:甘肅日報)