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“醫(yī)學教育只是職業(yè)教育，光靠傳授知識技術(shù)、培養(yǎng)臨床醫(yī)學人才、培養(yǎng)?？漆t(yī)生是不夠的?！敝袊叩冉逃龑W會醫(yī)學教育專業(yè)委員會會長、北京大學常務副校長楊柯教授近日在全國高等醫(yī)學教材建設研究會暨人民衛(wèi)生出版社專家咨詢委員會2014年年會上指出，當前，醫(yī)學教育改革面臨四大挑戰(zhàn)，醫(yī)學教育改革的重點要轉(zhuǎn)移，重點是醫(yī)學生的整體教育和基層全科醫(yī)生的培養(yǎng)。

楊柯說，醫(yī)學教育改革面臨四大挑戰(zhàn)。首先，公眾對健康的需求日益增加。然而，由于生活方式的巨大變化、人口老齡化、環(huán)境污染嚴重等諸多復雜因素，健康不僅依賴于醫(yī)療，還依賴于預防、初級保健和社區(qū)康復，這使得社會對各類醫(yī)學人才的需求有別于以往。

第二，在醫(yī)療體制改革的過程中，不可避免地會出現(xiàn)新的問題。比如醫(yī)保改革和醫(yī)療服務體系改革不同步，兩者之間的銜接還遠遠不夠完善。不同分工層次的三級醫(yī)療網(wǎng)絡的重構(gòu)，不可能一蹴而就。這些新問題不僅影響了醫(yī)學人才培養(yǎng)的需求結(jié)構(gòu)，也影響了醫(yī)患關系，影響了年輕一代對醫(yī)療實踐的信念和選擇。

第三，醫(yī)學技術(shù)的進步雖然大大提升了醫(yī)學能力，但并不能覆蓋所有疾病，這對醫(yī)學生的溝通能力、人文精神以及對高新技術(shù)的理解提出了更高的要求。比如診療技術(shù)的發(fā)展并不同步，并不是所有能用高科技準確診斷的疾病都有治愈的方法。隨著高科技的發(fā)展，公眾的期望提高了。如果得不到醫(yī)生、護士和全民的理解，就會產(chǎn)生誤解。

第四，就醫(yī)學教育本身而言，以教師和書本為中心的灌輸教育在醫(yī)學教育中仍然占據(jù)主流地位。醫(yī)學教育長期定位于高等職業(yè)教育，但對醫(yī)學生進行整體培養(yǎng)是不夠的。

楊柯指出，在大醫(yī)學背景下，保持醫(yī)學教育的綜合性和相對獨立的完整性，培養(yǎng)各類醫(yī)學和健康相關人才，有利于整合力量，全面應對當前的健康問題。同時，要加強基層全科醫(yī)生的培訓，因為70%的疾病需要在基層預防和監(jiān)測。(譚佳)