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你可以咨詢千里之外的醫(yī)生,足不出戶就能完成診斷。隨時(shí)隨地記錄和測(cè)量你所有的健康指標(biāo),得到專(zhuān)業(yè)的分析;在生病之前,移動(dòng)設(shè)備可以給你預(yù)警,告訴你如何應(yīng)對(duì)……這些美麗的圖片正在鼓勵(lì)移動(dòng)技術(shù)加速進(jìn)入醫(yī)療健康領(lǐng)域。根據(jù)《2014年中國(guó)醫(yī)用材料協(xié)會(huì)發(fā)展藍(lán)皮書(shū)》,目前中國(guó)有2000多個(gè)移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用。2014年移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)突破30億元,2017年我國(guó)移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到125.3億元。雖然鮮花越來(lái)越誘人,但在滿滿的“移動(dòng)醫(yī)療夢(mèng)”面前,現(xiàn)實(shí)依然很骨感。
論角色:顛覆還是互補(bǔ)。
移動(dòng)醫(yī)療正經(jīng)歷“井噴”發(fā)展:從余純醫(yī)生到丁香園,再到微醫(yī)等手機(jī)應(yīng)用;從阿里巴巴到銀聯(lián),再到中國(guó)平安等企業(yè)巨頭...據(jù)春雨移動(dòng)健康首席執(zhí)行官?gòu)堜J介紹,“醫(yī)療大航海時(shí)代”已經(jīng)到來(lái)。
與其說(shuō)是這個(gè)時(shí)代的突然到來(lái),不如說(shuō)是長(zhǎng)期的積累。易觀智庫(kù)2月底發(fā)布的《2015年中國(guó)移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)專(zhuān)題研究報(bào)告》顯示,2014年移動(dòng)醫(yī)療交易規(guī)模占整個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場(chǎng)的26%,2017年將超過(guò)pc端在線醫(yī)療55%;用戶規(guī)模方面,2014年移動(dòng)醫(yī)療用戶數(shù)達(dá)到7.2億,2017年將達(dá)到8.6億。
談及未來(lái)移動(dòng)醫(yī)療的作用,馬云曾宣稱(chēng)“30年后,醫(yī)生找不到工作,藥廠消失”。雖然這一論斷在業(yè)內(nèi)引起了爭(zhēng)議,但很少有人會(huì)質(zhì)疑移動(dòng)醫(yī)療的輝煌未來(lái)。
北京大學(xué)人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)信息中心主任劉帆認(rèn)為,移動(dòng)醫(yī)療將是未來(lái)線下醫(yī)療的補(bǔ)充?!翱床『涂措娪笆且粯拥?。線上無(wú)法替代線下,但訂票、繳費(fèi)等外圍環(huán)節(jié)可以通過(guò)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn),其中的發(fā)展空巨大”。
張睿認(rèn)為,移動(dòng)醫(yī)療的顛覆“規(guī)?!辈恢褂诖?。他曾提出,移動(dòng)醫(yī)療將實(shí)現(xiàn)“醫(yī)療去中心化”,大型綜合醫(yī)院將成為急重癥治療中心、疑難疾病治療中心、大型手術(shù)中心和醫(yī)學(xué)研究中心,許多其他功能將被剝離。
難以融合:線上線下互相廝殺。
一方面是夢(mèng)寐以求的夢(mèng);另一方面,這確實(shí)令人頭疼。其中一個(gè)不可避免的問(wèn)題是,線上和線下似乎都在孤軍奮戰(zhàn)。
線上企業(yè)用移動(dòng)技術(shù)搭建了移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái),為醫(yī)生、公立醫(yī)院等線下資源苦苦掙扎。在依然人滿為患的公立醫(yī)院,移動(dòng)醫(yī)療的發(fā)展大不相同。
劉帆介紹,除了讓患者在手機(jī)上掛號(hào)、繳費(fèi)、查詢檢查報(bào)告外,北京大學(xué)人民醫(yī)院還利用移動(dòng)醫(yī)療技術(shù),方便醫(yī)護(hù)人員診療。比如在辦公室外,醫(yī)生也可以了解病人的信息,安排床位,查看檢查記錄,隨時(shí)做記錄。
然而,醫(yī)院的移動(dòng)醫(yī)療做得再好,也只是一個(gè)信息孤島。易觀智庫(kù)分析師林文斌指出,醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)療信息化時(shí),各個(gè)醫(yī)院的信息化系統(tǒng)并不統(tǒng)一,導(dǎo)致彼此之間存在信息壁壘,因此醫(yī)院移動(dòng)醫(yī)療的發(fā)展也有這樣的“后遺癥”。
這與中國(guó)醫(yī)療行業(yè)的特點(diǎn)有關(guān)。根據(jù)林文斌的分析,一方面,醫(yī)院占據(jù)著豐富的醫(yī)療資源,并不積極向移動(dòng)醫(yī)療企業(yè)開(kāi)放這些資源;另一方面,從監(jiān)管的角度來(lái)看,我國(guó)醫(yī)療監(jiān)管機(jī)構(gòu)不夠開(kāi)放,醫(yī)院在與移動(dòng)醫(yī)療廠商合作方面也沒(méi)有很強(qiáng)的自主權(quán)。這種情況必然導(dǎo)致線上線下移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展的割裂。
盡管如此,線上線下融合的趨勢(shì)是不可逆轉(zhuǎn)的。“未來(lái)線上移動(dòng)醫(yī)療的發(fā)展必須依托線下醫(yī)療資源。然而,兩者能否迅速匹配,取決于國(guó)家政策的取向。”林文斌說(shuō)。
迷茫:商業(yè)模式還不成熟。
醫(yī)生不能治療自己。移動(dòng)醫(yī)療戳中了患者就醫(yī)的痛點(diǎn),卻沒(méi)有治愈自己的痛點(diǎn)——商業(yè)模式。
許多移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用仍在燒錢(qián)。以醫(yī)患在線咨詢平臺(tái)春雨醫(yī)生為例?;颊呖梢悦赓M(fèi)向醫(yī)生提問(wèn),醫(yī)生回答其問(wèn)題后可以從春雨醫(yī)生那里獲得報(bào)酬。盡管余純醫(yī)生為患者設(shè)定了付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),但統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,免費(fèi)享受服務(wù)的人群仍占據(jù)絕對(duì)主流。這種燒錢(qián)模式主要靠融資維持。
“靠風(fēng)險(xiǎn)投資前進(jìn)不是一種健康的商業(yè)模式,因?yàn)樗粫?huì)持續(xù)很久。我最終還是要賺錢(qián)的?!眲⒎嬖V科技日?qǐng)?bào)記者,在美國(guó),有一款專(zhuān)門(mén)為哮喘患者開(kāi)發(fā)的移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用,可以記錄患者的用藥間隔和用藥劑量。這個(gè)移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用由醫(yī)生為患者提供,最后由保險(xiǎn)公司賠付。美國(guó)醫(yī)生對(duì)治療質(zhì)量收費(fèi)。這種移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用只是可以證明醫(yī)生的診療效果,所以醫(yī)生愿意提供給患者,與保險(xiǎn)公司合作。但顯然,這種模式在中國(guó)是不可接受的。
林文斌表示,移動(dòng)醫(yī)療可能的支付主體包括患者、醫(yī)生、醫(yī)院、制藥企業(yè)或藥店、保險(xiǎn)公司等。但在中國(guó),醫(yī)生和公立醫(yī)院(尤其是三甲醫(yī)院)是移動(dòng)醫(yī)療企業(yè)爭(zhēng)奪的資源,不可能為其買(mǎi)單?;颊呃響?yīng)為享受的移動(dòng)醫(yī)療付費(fèi),但往往將互聯(lián)網(wǎng)與免費(fèi)聯(lián)系在一起,付費(fèi)意愿不強(qiáng)。其他主體付費(fèi)的模式還在探索中,還遠(yuǎn)未成熟。
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