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紅網(wǎng)桃江站10月10日訊(分站記者易寶)10月8日，桃江召開全縣醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作會(huì)議，對下一階段工作提出了具體要求。

2013年以來，桃江縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)由3.5萬元提高到6萬元，大病醫(yī)療由12萬元提高到20萬元。大病醫(yī)療保險(xiǎn)已啟動(dòng)，醫(yī)保封頂線以上至40萬元政策項(xiàng)目內(nèi)發(fā)生的住院費(fèi)用已報(bào)銷50%。待遇水平大大提高的同時(shí)，對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理也提出了更高的要求。2014年，全縣大部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策，遵守服務(wù)協(xié)議。在保障參?；颊呋踞t(yī)療的同時(shí)，也合理控制了醫(yī)療費(fèi)用無序增長，醫(yī)療監(jiān)管取得積極成效。

但是，一些定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在違反醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定的問題。比如，參保患者根據(jù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度應(yīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用被擅自免除，導(dǎo)致醫(yī)療消費(fèi)誤導(dǎo)，出現(xiàn)掛床吊床等違規(guī)行為。縣醫(yī)保所要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)增強(qiáng)規(guī)范管理意識(shí)，不斷規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保政策文件，制定院、科兩級管理措施，防止違規(guī)行為發(fā)生。加強(qiáng)管理，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，堅(jiān)決杜絕過度醫(yī)療、虛報(bào)費(fèi)用、亂檢查、亂用藥、掛床冒名等現(xiàn)象。逐級嚴(yán)格轉(zhuǎn)診管理，真正為參保人著想，減輕參保人的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

從10月起，縣醫(yī)保所將成立專項(xiàng)檢查組，加強(qiáng)對住院患者的檢查。

(原標(biāo)題:桃江肅反醫(yī)保違規(guī))