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血液制品、第一類精神藥品、麻醉藥品和專利藥品價格6日正式發(fā)布。我認為,這將對整個醫(yī)療市場和醫(yī)療行業(yè)產(chǎn)生深遠的影響,并在一定程度上推動醫(yī)療行業(yè)的一些結(jié)構(gòu)性變化。其中,影響最大的是解決了過去沒有人生產(chǎn)廉價藥,患者買不到藥的問題,尤其是那些廉價的救命藥。比如精神藥品和麻醉藥的定價已經(jīng)很便宜了,但是按照目前的藥品招標方案,招標采購不能超過這個價格,那么廠家怎么可能愿意生產(chǎn)呢?制造商不是慈善家,賠錢的生意不會做。但如果發(fā)布價格,廠商會根據(jù)原材料成本、人工成本、流動成本等來計算市場價格。
雖然放開藥品價格可能會增加成本,但放開價格后,藥品可以保證供應,因為價格合理。然后我們可以保證原來便宜的藥物的生產(chǎn)和流通,然后送到醫(yī)院,最后送到病人手中。我認為這也符合市場規(guī)律,并且執(zhí)行& ldquo在政府引導和市場驅(qū)動下,資源配置由市場決定。的具體表現(xiàn)。通過行政手段減少盲目降價的手段,將使藥品價格重回正軌。
其實,價格規(guī)律也是市場規(guī)律。市場雖然有利可圖,但我們不必害怕,只要政府和市場各司其職。藥品價格的放開促使一些低價藥品回歸市場,而一些高價藥品的價格也在波動。然而,這種波動不是政府的干預,而是根據(jù)需求曲線移動的??赡苁菒盒愿偁?,也可能是良性循環(huán)。只要政府設置公平的競爭環(huán)境,競爭就是有序的。我們當然希望有序競爭,但也可能存在價格聯(lián)盟,即大家共同推高某一種藥品或某些藥品的價格,從而形成價格壟斷。這時,政府可能會通過一些行政手段進行干預和懲罰。我們也可以用壟斷法來限制價格聯(lián)盟。
有人認為放開藥價會對醫(yī)院產(chǎn)生很大影響。事實上,我要取消& ldquo用醫(yī)學來培養(yǎng)醫(yī)生。之后,不管藥價多高,都不會影響醫(yī)院,除非我們還是沒有改變& ldquo用醫(yī)學來培養(yǎng)醫(yī)生。政策概念。無論藥品和衛(wèi)生材料價格是否放開,如果藥品銷售仍對醫(yī)院有影響,關(guān)鍵是藥品流通領域虛高價格的部分以不合理競爭和價格壟斷的形式存在。此時市場需要考慮流通環(huán)節(jié)的賄賂成本,最終導致藥品價格仍然無法回落到合理水平。那么,價格自由化和不自由化有什么區(qū)別呢?因此,在放開藥品價格的同時,我們應該取消用醫(yī)學來培養(yǎng)醫(yī)生。,制定合理的支付制度;另一方面,我們應該把醫(yī)療服務的價格提高到合理的水平。
可以說這樣的改革是& ldquo痛苦& rdquo,因為市場影響很多利益。如果您只是取消& ldquo用醫(yī)學來培養(yǎng)醫(yī)生。醫(yī)院靠什么來維持發(fā)展和運營?給醫(yī)生檢查和護理。If & other檢查和護理醫(yī)生。也在往下走,一定要讓醫(yī)生的服務價格達到合理的水平。因此,如果& ldquo檢查和護理醫(yī)生。如果壓不下來,醫(yī)療服務價格就不漲,現(xiàn)行機制不變;If & other檢查和護理醫(yī)生。稍微有點壓力之后,醫(yī)療服務價格上漲了很多,對整個醫(yī)療服務價格體系是一個沖擊。筆者認為,醫(yī)改不能降低醫(yī)療費用。這不僅僅是一塊藥多少錢的問題,還有很多不合理的地方需要回歸理性。
所以,我們還是要做好心理準備:無論怎么改,藥價都不可能達到很低的水平。我國醫(yī)療服務價格一直處于反市場定價水平,但從醫(yī)務人員的月薪制到每一次醫(yī)療行為、每一次醫(yī)療保障的核價,醫(yī)療費用上漲是必然的。我們不能使用& ldquo改革增加了醫(yī)療費用。思考&其他;醫(yī)療改革失敗了。。即使價格恢復到自然水平,醫(yī)療費用也會從其發(fā)展中緩慢上升。當然,這不是高坡的上漲。所以我們改革的目的是讓價格回歸合理。
一旦藥品價格放開,政府該怎么辦?保證公平,保證藥用。藥品的生產(chǎn)和流通雖然是市場行為,但要想公開,政府有兩條路可走:一是計劃生產(chǎn)和供應;第二,政府從市場購買,然后提供給人民。為了維持公立醫(yī)院的公益性,政府必須籌集醫(yī)務人員(雖然這不是唯一的辦法),并根據(jù)自己的財力建設好醫(yī)院,以保證基本醫(yī)療的提供。
藥品價格的放開,對醫(yī)院來說最關(guān)鍵的是用藥品養(yǎng)醫(yī)生的環(huán)境是否改變了。如果不取消15%的藥品獎金,醫(yī)院的利益仍然會與藥品價格相關(guān)。如果價格高,業(yè)績高,那么另一種藥物的價格就會受到市場行為的影響& ldquo提高& rdquo那個。要成為醫(yī)院的成本管理中心,藥品的成本配比無疑是醫(yī)院首先考慮的。如果藥品利潤降低,醫(yī)院的& ldquo藥房托管& rdquo模式不遠,第二次討價還價毫無意義。
總之,如果放開藥品價格,市場就不會混亂;當藥品價格放開時,政府不是無所作為,也不是放任市場發(fā)展。政府應該怎么做?最重要的是監(jiān)督,維護市場秩序和公平,保證藥品供應。要真正把市場上的藥價降到合理的價格,就要打破以藥養(yǎng)醫(yī)的做法。