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血液制品、第一類精神藥品、麻醉藥品和專利藥品價(jià)格6日正式發(fā)布。我認(rèn)為，這將對(duì)整個(gè)醫(yī)療市場(chǎng)和醫(yī)療行業(yè)產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響，并在一定程度上推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)的一些結(jié)構(gòu)性變化。其中，影響最大的是解決了過(guò)去沒(méi)有人生產(chǎn)廉價(jià)藥，患者買不到藥的問(wèn)題，尤其是那些廉價(jià)的救命藥。比如精神藥品和麻醉藥的定價(jià)已經(jīng)很便宜了，但是按照目前的藥品招標(biāo)方案，招標(biāo)采購(gòu)不能超過(guò)這個(gè)價(jià)格，那么廠家怎么可能愿意生產(chǎn)呢？制造商不是慈善家，賠錢的生意不會(huì)做。但如果發(fā)布價(jià)格，廠商會(huì)根據(jù)原材料成本、人工成本、流動(dòng)成本等來(lái)計(jì)算市場(chǎng)價(jià)格。

雖然放開藥品價(jià)格可能會(huì)增加成本，但放開價(jià)格后，藥品可以保證供應(yīng)，因?yàn)閮r(jià)格合理。然后我們可以保證原來(lái)便宜的藥物的生產(chǎn)和流通，然后送到醫(yī)院，最后送到病人手中。我認(rèn)為這也符合市場(chǎng)規(guī)律，并且執(zhí)行& ldquo在政府引導(dǎo)和市場(chǎng)驅(qū)動(dòng)下，資源配置由市場(chǎng)決定。的具體表現(xiàn)。通過(guò)行政手段減少盲目降價(jià)的手段，將使藥品價(jià)格重回正軌。

其實(shí)，價(jià)格規(guī)律也是市場(chǎng)規(guī)律。市場(chǎng)雖然有利可圖，但我們不必害怕，只要政府和市場(chǎng)各司其職。藥品價(jià)格的放開促使一些低價(jià)藥品回歸市場(chǎng)，而一些高價(jià)藥品的價(jià)格也在波動(dòng)。然而，這種波動(dòng)不是政府的干預(yù)，而是根據(jù)需求曲線移動(dòng)的?？赡苁菒盒愿?jìng)爭(zhēng)，也可能是良性循環(huán)。只要政府設(shè)置公平的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，競(jìng)爭(zhēng)就是有序的。我們當(dāng)然希望有序競(jìng)爭(zhēng)，但也可能存在價(jià)格聯(lián)盟，即大家共同推高某一種藥品或某些藥品的價(jià)格，從而形成價(jià)格壟斷。這時(shí)，政府可能會(huì)通過(guò)一些行政手段進(jìn)行干預(yù)和懲罰。我們也可以用壟斷法來(lái)限制價(jià)格聯(lián)盟。

有人認(rèn)為放開藥價(jià)會(huì)對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生很大影響。事實(shí)上，我要取消& ldquo用醫(yī)學(xué)來(lái)培養(yǎng)醫(yī)生。之后，不管藥價(jià)多高，都不會(huì)影響醫(yī)院，除非我們還是沒(méi)有改變& ldquo用醫(yī)學(xué)來(lái)培養(yǎng)醫(yī)生。政策概念。無(wú)論藥品和衛(wèi)生材料價(jià)格是否放開，如果藥品銷售仍對(duì)醫(yī)院有影響，關(guān)鍵是藥品流通領(lǐng)域虛高價(jià)格的部分以不合理競(jìng)爭(zhēng)和價(jià)格壟斷的形式存在。此時(shí)市場(chǎng)需要考慮流通環(huán)節(jié)的賄賂成本，最終導(dǎo)致藥品價(jià)格仍然無(wú)法回落到合理水平。那么，價(jià)格自由化和不自由化有什么區(qū)別呢？因此，在放開藥品價(jià)格的同時(shí)，我們應(yīng)該取消用醫(yī)學(xué)來(lái)培養(yǎng)醫(yī)生。，制定合理的支付制度；另一方面，我們應(yīng)該把醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格提高到合理的水平。

可以說(shuō)這樣的改革是& ldquo痛苦& rdquo，因?yàn)槭袌?chǎng)影響很多利益。如果您只是取消& ldquo用醫(yī)學(xué)來(lái)培養(yǎng)醫(yī)生。醫(yī)院靠什么來(lái)維持發(fā)展和運(yùn)營(yíng)？給醫(yī)生檢查和護(hù)理。If & other檢查和護(hù)理醫(yī)生。也在往下走，一定要讓醫(yī)生的服務(wù)價(jià)格達(dá)到合理的水平。因此，如果& ldquo檢查和護(hù)理醫(yī)生。如果壓不下來(lái)，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格就不漲，現(xiàn)行機(jī)制不變；If & other檢查和護(hù)理醫(yī)生。稍微有點(diǎn)壓力之后，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格上漲了很多，對(duì)整個(gè)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系是一個(gè)沖擊。筆者認(rèn)為，醫(yī)改不能降低醫(yī)療費(fèi)用。這不僅僅是一塊藥多少錢的問(wèn)題，還有很多不合理的地方需要回歸理性。

所以，我們還是要做好心理準(zhǔn)備:無(wú)論怎么改，藥價(jià)都不可能達(dá)到很低的水平。我國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格一直處于反市場(chǎng)定價(jià)水平，但從醫(yī)務(wù)人員的月薪制到每一次醫(yī)療行為、每一次醫(yī)療保障的核價(jià)，醫(yī)療費(fèi)用上漲是必然的。我們不能使用& ldquo改革增加了醫(yī)療費(fèi)用。思考&其他；醫(yī)療改革失敗了。。即使價(jià)格恢復(fù)到自然水平，醫(yī)療費(fèi)用也會(huì)從其發(fā)展中緩慢上升。當(dāng)然，這不是高坡的上漲。所以我們改革的目的是讓價(jià)格回歸合理。

一旦藥品價(jià)格放開，政府該怎么辦？保證公平，保證藥用。藥品的生產(chǎn)和流通雖然是市場(chǎng)行為，但要想公開，政府有兩條路可走:一是計(jì)劃生產(chǎn)和供應(yīng)；第二，政府從市場(chǎng)購(gòu)買，然后提供給人民。為了維持公立醫(yī)院的公益性，政府必須籌集醫(yī)務(wù)人員(雖然這不是唯一的辦法)，并根據(jù)自己的財(cái)力建設(shè)好醫(yī)院，以保證基本醫(yī)療的提供。

藥品價(jià)格的放開，對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)最關(guān)鍵的是用藥品養(yǎng)醫(yī)生的環(huán)境是否改變了。如果不取消15%的藥品獎(jiǎng)金，醫(yī)院的利益仍然會(huì)與藥品價(jià)格相關(guān)。如果價(jià)格高，業(yè)績(jī)高，那么另一種藥物的價(jià)格就會(huì)受到市場(chǎng)行為的影響& ldquo提高& rdquo那個(gè)。要成為醫(yī)院的成本管理中心，藥品的成本配比無(wú)疑是醫(yī)院首先考慮的。如果藥品利潤(rùn)降低，醫(yī)院的& ldquo藥房托管& rdquo模式不遠(yuǎn)，第二次討價(jià)還價(jià)毫無(wú)意義。

總之，如果放開藥品價(jià)格，市場(chǎng)就不會(huì)混亂；當(dāng)藥品價(jià)格放開時(shí)，政府不是無(wú)所作為，也不是放任市場(chǎng)發(fā)展。政府應(yīng)該怎么做？最重要的是監(jiān)督，維護(hù)市場(chǎng)秩序和公平，保證藥品供應(yīng)。要真正把市場(chǎng)上的藥價(jià)降到合理的價(jià)格，就要打破以藥養(yǎng)醫(yī)的做法。