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收受“紅包”“回扣”的趨勢(shì)愈演愈烈，商業(yè)回扣成為醫(yī)療腐敗的“重災(zāi)區(qū)”。海南醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)43名干部因貪污罪被查處，近期相關(guān)案件的調(diào)查審理基本結(jié)束。調(diào)查人員調(diào)查了一個(gè)院長(zhǎng)，帶出了一群老板，調(diào)查了一個(gè)老板，帶出了一群醫(yī)護(hù)人員。這一系列腐敗案件的背后，是醫(yī)療體制存在的諸多深層次問(wèn)題，如醫(yī)保基金監(jiān)管不力、醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)制度不完善、醫(yī)院醫(yī)德考評(píng)流于形式等。完善相關(guān)醫(yī)療監(jiān)管制度，健全有效的防腐機(jī)制迫在眉睫。保險(xiǎn)詐騙:海南紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)查處的部分醫(yī)院因“無(wú)病”體檢住院近3000人，包括院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、科室主任、主治醫(yī)生、護(hù)士等。患者在辦理入院手續(xù)時(shí)只需標(biāo)注“休假患者”，這表明此類患者無(wú)需繳納住院押金，根本不需要住院，而只是醫(yī)院收取醫(yī)保的一個(gè)幌子。海南省安寧醫(yī)院是治療精神疾病的?？漆t(yī)院。2009年至2012年底，通過(guò)虛假醫(yī)囑和檢查項(xiàng)目虛開(kāi)住院患者2962例，醫(yī)?；?414萬(wàn)元?！翱剖夜灿写参?6張，登記住院人數(shù)最多為225人，是床位數(shù)的2.6倍?！焙Ｄ鲜“矊庒t(yī)院一位知情人士表示，該院利用8個(gè)科室1800余名參?；颊叩臄?shù)據(jù)，虛開(kāi)醫(yī)療處方，偽造住院病歷，編造醫(yī)療費(fèi)用向社保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷。海南省安寧醫(yī)院的做法成為醫(yī)療行業(yè)的“成功案例”，一些經(jīng)濟(jì)效益偏離的醫(yī)院千方百計(jì)效仿，以求增收。比如，東方市8家口岸衛(wèi)生院累計(jì)籌集醫(yī)保資金83萬(wàn)余元；鐘健農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院籌集了超過(guò)47萬(wàn)元的醫(yī)療保險(xiǎn)資金。據(jù)了解，海南醫(yī)保信息管理系統(tǒng)功能單一，只有報(bào)銷功能，但沒(méi)有監(jiān)控和攔截預(yù)警。醫(yī)保檢查主要依靠現(xiàn)場(chǎng)檢查、票據(jù)核查等廣泛方法。海口市檢察院辦案人員表示，監(jiān)管部門(mén)短期內(nèi)很難發(fā)現(xiàn)醫(yī)院人員聯(lián)手偽造病歷、虛開(kāi)處方的情況?；乜?90%的腐敗涉及醫(yī)療采購(gòu)。記者翻閱大量檔案，了解到采購(gòu)流程成為醫(yī)護(hù)人員獲得商業(yè)返利的重災(zāi)區(qū)。海南省衛(wèi)生廳中醫(yī)藥處原處長(zhǎng)黃、財(cái)政規(guī)劃處調(diào)研員陳昌坤利用國(guó)家每年撥付的支持中醫(yī)藥發(fā)展專項(xiàng)資金，在醫(yī)療采購(gòu)中提前告知供應(yīng)商采購(gòu)項(xiàng)目的預(yù)算價(jià)格和參數(shù)，甚至在制定采購(gòu)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)給予優(yōu)惠，并收取數(shù)十萬(wàn)的商業(yè)返利。海南醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)系列腐敗案件中，除衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)人外，部分省屬醫(yī)院、市縣醫(yī)院收取商業(yè)回扣，包括院長(zhǎng)、科室主任、主治醫(yī)生等。涉案人員90%以上在采購(gòu)過(guò)程中獲得商業(yè)返利，涉及藥品、醫(yī)療器械、耗材供應(yīng)等所有醫(yī)療相關(guān)行業(yè)。一位在海南參與醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)的投標(biāo)人表示，為了提前了解醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目的采購(gòu)信息，最好的方式是寄錢(qián)，從5萬(wàn)元到近10萬(wàn)元不等。由于醫(yī)療器械使用的專業(yè)性和差異性，醫(yī)院科室在制定產(chǎn)品參數(shù)時(shí)容易鎖定具體廠家，為少數(shù)干部謀取利益提供了便利。黃說(shuō)，只要醫(yī)院提出“技術(shù)門(mén)檻”，最終的中標(biāo)人就可以很容易確定，而醫(yī)院設(shè)定的技術(shù)指標(biāo)只會(huì)讓一兩個(gè)入圍，所以招標(biāo)流于形式。然而，曾經(jīng)有人理所當(dāng)然地認(rèn)為，一些醫(yī)護(hù)人員會(huì)收到患者家屬和醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)商的“紅包”和“回扣”。2013年，海南醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)違規(guī)收受“紅包”“回扣”，共計(jì)2055人上繳省紀(jì)委誠(chéng)信賬戶1261.5萬(wàn)元。2009年以來(lái)，海南醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)不斷收到“紅包”和“回扣”。然而，截至該事件，沒(méi)有人受到警告或調(diào)查。防腐:醫(yī)療補(bǔ)償機(jī)制仍需“筑基織網(wǎng)”。為什么關(guān)系人民群眾切身利益的醫(yī)療系統(tǒng)腐敗案件頻發(fā)？記者發(fā)現(xiàn)，目前“以藥補(bǔ)藥”的機(jī)制并不合理。醫(yī)院純勞動(dòng)收入占比小，財(cái)政撥款嚴(yán)重不足。部分醫(yī)院主要依靠藥品銷售，海南各大醫(yī)院藥品收入占比超過(guò)40%。但一些患者較少的專科醫(yī)院，病源少，經(jīng)營(yíng)壓力大，因此騙保成為醫(yī)院“創(chuàng)收”的一種方式。中國(guó)社會(huì)科學(xué)院經(jīng)濟(jì)研究所公共政策研究中心主任朱恒鵬表示，醫(yī)保監(jiān)管需要借助信息技術(shù)進(jìn)行細(xì)致的審查，更重要的是要對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)和信息進(jìn)行研究分析，盡快轉(zhuǎn)型為專業(yè)的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，依靠智能管理平臺(tái)遏制欺詐、騙保等亂象。此外，從這些腐敗案件來(lái)看，涉案部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部道德底線下降，以權(quán)謀私，損害醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。?？谑械谌嗣襻t(yī)院的兩位院長(zhǎng)是“前任腐敗分子和接班人”，前任院長(zhǎng)吳邦發(fā)任職10年，從中聘請(qǐng)醫(yī)生、護(hù)士收受“好處”，在藥品采購(gòu)、醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)等方面收受賄賂103萬(wàn)元。時(shí)任國(guó)家主席的吳也因受賄罪被判處有期徒刑五年。萬(wàn)寧市人民醫(yī)院原院長(zhǎng)林俊杰參與醫(yī)院管理，演變?yōu)榧议L(zhǎng)式制度，使得醫(yī)院會(huì)議和招投標(biāo)失去了制度應(yīng)有的約束力?！捌惹行枰晟漆t(yī)療器械定價(jià)、采購(gòu)制度和標(biāo)準(zhǔn)，加大監(jiān)管力度?！敝袊?guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)莊一強(qiáng)表示，醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)應(yīng)形成社會(huì)中介組織、供應(yīng)商、新聞媒體和社會(huì)公眾為補(bǔ)充的監(jiān)督體系，避免通過(guò)設(shè)定具體技術(shù)參數(shù)進(jìn)行傾向性招標(biāo)。專家表示，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)關(guān)鍵崗位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)反腐風(fēng)險(xiǎn)防控體系建設(shè)流于形式，權(quán)力運(yùn)行缺乏監(jiān)督制約。因此，應(yīng)加大對(duì)現(xiàn)行“以藥補(bǔ)藥”機(jī)制的調(diào)整力度，提高醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值占比，多管齊下完善醫(yī)療采購(gòu)監(jiān)測(cè)體系。新華社?？?1月25日電。

(原標(biāo)題:“黑心”醫(yī)院三年騙取2000萬(wàn))