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長期以來，河北省作為上消化道腫瘤高發(fā)地區(qū)，因其高發(fā)病率、高死亡率成為食管癌、胃癌的龐然大物。昨天上午，根據(jù)國家癌癥登記中心示范基地磁縣腫瘤防治研究所和腫瘤醫(yī)院提供的流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，當(dāng)?shù)厥彻馨┌l(fā)病率較10多年前下降30%以上。目前，這些腫瘤登記數(shù)據(jù)已經(jīng)被國際癌癥研究中心收集了兩次。

□文字/圖本報(bào)記者王斌。

磁縣腫瘤登記資料。

由國際癌癥研究中心收集。

邯鄲市磁縣位于河北省最南端，人口近70萬，所轄平原、丘陵、山區(qū)各占三分之一。1973年5月，磁縣被確定為河北省食管癌防治研究試點(diǎn)縣，成立了食管癌防治研究委員會(huì)。通過建立癌癥登記報(bào)告制度、一縣一鄉(xiāng)一村防治網(wǎng)絡(luò)，該縣率先對(duì)食管癌、賁門癌發(fā)病情況和全部死因進(jìn)行調(diào)查登記。

1973 -1983年間，工作人員對(duì)西部山區(qū)的岔口、白圖、加比、桃泉等食管癌高發(fā)區(qū)的所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)35-70歲人群進(jìn)行了網(wǎng)絡(luò)調(diào)查，為早期食管癌患者提供免費(fèi)治療。

1984年后，磁縣食管癌防治研究委員會(huì)更名為磁縣腫瘤防治研究所和磁縣腫瘤醫(yī)院，專注于癌癥發(fā)病登記和食管癌防治工作。同時(shí)被中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院和衛(wèi)生部授予“國家癌癥登記中心示范基地”和“食管癌早診早治示范基地”。

據(jù)磁縣腫瘤防治研究所副所長宋介紹，癌癥登記數(shù)據(jù)主要包括上消化道癌癥患者的姓名、性別、出生日期、診斷疾病、診斷單位等。為了確保數(shù)據(jù)的可靠性和準(zhǔn)確性，他們?cè)诳h內(nèi)的每個(gè)村莊都設(shè)立了登記點(diǎn)，要求村衛(wèi)生站的醫(yī)生及時(shí)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報(bào)告新的癌癥病例和死亡病例。事后，他們還組織人員定期去醫(yī)保、民政等部門逐一檢查。

由于磁縣腫瘤登記數(shù)據(jù)連續(xù)、全面、真實(shí)地反映了當(dāng)?shù)啬[瘤發(fā)病情況，1993-1997年、2003-2007年數(shù)據(jù)由IACR出版的《IARC》第八卷、第十卷收錄，世界各國共享。磁縣腫瘤防治研究所也因此成為省內(nèi)唯一獲得國際認(rèn)可的腫瘤登記機(jī)構(gòu)。

12年間食管癌發(fā)病率下降30%以上。

宋向本報(bào)記者透露，40年來，通過完整翔實(shí)的流行病學(xué)資料和人群監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，我們可以清晰地看到食管癌、胃癌、賁門癌的發(fā)病和死亡人數(shù)以及上消化道腫瘤的區(qū)域分布。

結(jié)果表明，1974年至2002年，男性食管癌平均發(fā)病率為140.13例/10萬人，女性為95.66例。從2009年到2013年，每10萬人口中有近90例男性食管癌和50多例女性食管癌?？梢钥闯觯彻馨┑陌l(fā)病率比2002年以前下降了35%左右。

自20世紀(jì)70年代以來，食道癌一直是磁縣殺手排行榜上的第一名，其他三種疾病依次是胃癌、肺癌和肝癌。

此外，過去食管癌主要集中在西部山區(qū)，但隨著山區(qū)飲水條件和生活水平的提高以及東部平原空氣和水污染的增加，現(xiàn)在癌癥的區(qū)域分布并不明顯。

與亞硝胺、霉菌、遺傳等有關(guān)。

食管癌形成的原因受醫(yī)學(xué)科技水平的影響，目前尚不完全清楚。磁縣腫瘤防治研究所對(duì)大量確診食道癌患者的家族史進(jìn)行了專題調(diào)查，詳細(xì)查閱了患者的生活習(xí)慣、個(gè)人愛好、消化道病史等。

經(jīng)分析研究磁縣提供的相關(guān)數(shù)據(jù)，國家、省、市相關(guān)專家認(rèn)為，磁縣食管癌高發(fā)與飲用水中“三氮”和亞硝胺含量高、食物霉菌、遺傳等因素有關(guān)。比如西部山區(qū)的桃泉、白圖、加比等地，由于地下水位較深，打井困難，群眾只能建“旱井”喝雨水或雪。經(jīng)監(jiān)測(cè)，枯井水中硝態(tài)氮、亞硝態(tài)氮、氨氮和亞硝胺含量均高于其他地區(qū)。

宋告訴記者，針對(duì)上述原因，磁縣在20世紀(jì)70年代制定了一系列行之有效的抗癌措施，如“改善水質(zhì)、治理廁所、曬糧”。同時(shí)，在國家和省衛(wèi)生部門的幫助和指導(dǎo)下，成立了癌癥普查中心，對(duì)全縣高危人群長期進(jìn)行免費(fèi)的食管癌早期診斷和治療普查。

加上居民生活水平的不斷提高和飲食營養(yǎng)的改善，被稱為“第一殺手”的食管癌發(fā)病率有所下降，死亡率也明顯下降。

高危人群應(yīng)該每兩三年體檢一次。

“磁縣腫瘤登記數(shù)據(jù)時(shí)間長，具有權(quán)威性和說服力，既客觀地顯示了食管癌等地方性腫瘤疾病的發(fā)展趨勢(shì)，也不同程度地反映了全省農(nóng)村腫瘤的發(fā)病情況?！焙颖贬t(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院腫瘤研究所防治研究室主任陳質(zhì)楓認(rèn)為，河北省是消化道腫瘤高發(fā)區(qū)，雖然食管癌發(fā)病率在下降，但仍嚴(yán)重威脅著人民群眾的生命健康。

磁縣腫瘤研究所專家提醒，食管癌男性多于女性，發(fā)病年齡在40-69歲之間。典型癥狀是吞咽困難，然后水和唾液不能吞咽。處于危險(xiǎn)年齡、有食管癌家族史的高危人群，應(yīng)每2 ~ 3年做一次胃鏡檢查。食管癌只要早發(fā)現(xiàn)早治療就不可怕。

(原標(biāo)題:磁縣食管癌發(fā)病率12年下降30%以上)