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　　莫西沙星（MoxifloxaeinMXFX）屬第四代氟喹諾酮類抗菌藥物，是一個新的8-甲氧基氟喹諾酮類抗菌藥，化學(xué)結(jié)構(gòu)特點是在8位碳原子引人了甲氧基團，使其增加了藥物對細菌的結(jié)合能力和細胞膜的穿透破壞能力，而且抗菌后效應(yīng)（PAE）強大而持久。莫西沙星是具有快速和濃度依賴性的抗生素。最低殺菌濃度和最低抑菌濃度基本一致。莫西沙星應(yīng)用范圍廣，除了呼吸科外，還應(yīng)用于泌尿科、皮膚科、婦科、眼科等，治療取得良好的臨床療效。

　　[b]泌尿系統(tǒng)感染：[/b]

[b]　　1、泌尿系混合感染：[/b]

　　高紅宇等采用隨機雙盲對照實驗及開放實驗。實驗組清晨口服莫西沙星1粒400mg及1粒安慰劑，晚上口服安慰劑2粒。對照組口服左旋氧氟沙星200mg，1天2次。開放組清晨口服莫西沙星1粒400mg。療程為7~14d。共入選病例66例，各組均為22例。治療結(jié)束后第一天，各組臨床有效率分別為63%、59%和75%，細菌學(xué)有效率在治療結(jié)束后第一天分別為100%、100%和8O%。第七天分別為100%、100%和87%。對可進行療效評價的病例中分別分離出的細菌進行藥敏實驗，莫西沙星和左氧氟沙星對上述細菌的敏感率均為100%。優(yōu)于氧氟沙星、環(huán)丙沙星和司帕沙星。莫西沙星的不良反應(yīng)輕微與對照組比較差異無顯著性。提示莫西沙星治療泌尿系感染服用方便，療效確切，安全性好。

　[b]　2、泌尿生殖系支原體感染：[/b]

　　泌尿生殖系感染致病的支原體主要為解脲支原體（UU）和人型支原體（MH），均為原核細胞微生物，無細胞壁，呈多形性，通過泌尿生殖道上皮細胞的粘附引起細胞損傷而發(fā)病。莫西沙星對支原體和衣原體的MIC90分別為0.06mg/L和0.03mg/L，活性與加替沙星相當(dāng)，是左氧氟沙星的8倍、環(huán)丙沙星的16倍，口服吸收良好，生物利用度高（90%以上），治療劑量的藥物1次口服后可維持有效血藥濃度長達24h。

　[b]　3、沙眼衣原體性尿道（宮頸）炎：[/b]

　　陳鳳佳等探討了莫西沙星治療沙眼衣原體性尿道（宮頸）炎的療效，選擇沙眼衣原體性尿道（宮頸）炎患者122例，隨機分為A、B兩組。A組口服莫西沙星400mg，1日1次。療程14d；B組：口服莫西沙星400mg，1日次，療程7d。結(jié)果A組治愈58例（92.1%）B組治愈42例（71.2%），兩組間治愈率比較差異有高度顯著性（P<0.01）。證明莫西沙星治療沙眼衣原體性尿道（宮頸）炎，療程14d，療效顯著。

　　[b]4、治療慢性前列腺炎：[/b]

　　由于前列腺的特殊解剖位置，以及血一前列腺屏障，使得一般擾生索很難達到有效的藥物濃度。因此常選擇脂溶性、弱堿性、易穿過前列腺屏障的抗生素，例如：喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類、磺胺類等。莫西沙星是一種新型抗生素，喹諾酮家族中的第四代，對革蘭氏陽性菌、厭氧菌、衣原體、支原體、大環(huán)內(nèi)酯類耐藥菌株都有很好的抗菌活性，同時具有低水平的耐藥性。在感染部位可以獲得較高的血藥濃度，半衰期長，每日用藥1次即可。張華旦通過觀察效果顯示，總有效率達到88.2%，其中治愈率達到68.6%，認為莫西沙星聯(lián)合其它藥品治療慢性前列腺炎是一種有效的方法，尤其對于改善尿頻、尿急癥狀療效明顯。

　　[b]皮膚組織感染[/b]

　　王愛華等研究了莫西沙星治療皮膚細菌感染的療效。選擇88例患者，隨機、雙盲分為莫西沙星組和左旋氧氟沙星組，莫西沙星400mg，1日1次，左旋氧氟沙星200mg，1日2次，治療輕中度急性無合并癥皮膚細菌感染，包括蜂窩組織炎、膿皰病、癤、單純膿腫和傷口感染，療程7~14d，在治療結(jié)束后第一天兩組臨床有效率分別為84.6%和85%，細菌清除率分別為93.8%和93.9%，在治療結(jié)束后第七天兩組臨床有效率分別為85.3%和90.0%，細菌清除率分別為92.9%和93.9%，兩組無統(tǒng)計學(xué)意義。證明莫西沙星治療中度急性無合并癥皮膚細菌感染安全有效。

　　[b]其它器官感染：[/b]

　[b]　1、治療繼發(fā)性腹膜炎：[/b]

　　IalovlevSV等對22位患有繼發(fā)性腹膜炎患者應(yīng)用莫西沙星治療并對療效進行分析。方法是采用前瞻性，開放檢測。靜脈注射莫西沙星400mg，24h1次。3~7d后改為口服相同劑量的莫西沙星2~7d，平均總天數(shù)為7~12d。治愈率為90.9%，用藥后3~5d普遍癥狀明顯改善。對治療前分離出的34株菌株分析。主要為大腸桿菌35.4%，糞腸球菌20.6%；除1株菌株外，其余33株對莫西星都敏感。細菌清除率94.4%，中度不良反應(yīng)3例。結(jié)果證明莫西沙星對復(fù)雜性腹腔感染包括嚴重的腹腔敗血癥都有效。

　　[b]2、治療強直性脊椎炎（AS）：[/b]

　　強直性脊椎炎是一種人類未知病原的與人白細胞抗原B27（HLA-B27）相關(guān)的慢性炎癥，目前未有好的治療方法，死亡率較高。有國家已報道：AS與腸道細菌特別與肺炎克雷伯桿菌有關(guān)系。OgrendikMc）采用標簽公開法應(yīng)用莫西沙星治療AS試驗。用藥12周后，監(jiān)測比較治療前后的HLA-27指標，結(jié)果有極顯著差異（P<0.001），且治療作用顯著而又持久。

　　[b]3、細菌性結(jié)膜炎：[/b]

　　莫西沙星具有良好的眼內(nèi)通透性，為治療細菌感染性眼病，提供了更好的武器，一項多中心臨床研究顯示0.5%莫西沙星滴眼液點眼，tid，連用4d，治療544例嬰幼兒（<1個月）細菌性結(jié)膜炎，治愈率為83%，細菌清除率82%。

　　[b]4、急性盆腔炎：[/b]

　　急性盆腔炎多發(fā)生于性活躍期婦女，所累及的女性生殖器官位于腹腔最低處。炎癥吸收比較慢，易遷延成慢性盆腔炎，反復(fù)發(fā)作，且盆腔炎又是異位妊娠和女性不孕的主要原因。因此，徹底治愈急性盆腔炎，已成為臨床上急需解決的問題。朱繼峰618選擇2006年1月至2006年9月在醫(yī)院門診及住院治療的急性盆腔炎患共者90例，均符合急性盆腔炎診斷標準。治療組5O例，治療組用莫西沙星注射液250mL：0.4gMXFX，每次250mi（含莫西沙星0.4g）靜脈滴注，7d為1個療程；對照組40例，對照組按照常規(guī)治療方法，給予0.9%NaCl加青霉素鈉800萬U，1天2次靜滴；0.5%甲硝唑注射液200mL靜滴。1天1次。7d為1個療程。兩組病情相近，性別、年齡差異無顯著性（P>0.05）。用莫西沙星（[url=http://zzdxm.cn/goods/186.html]http://zzdxm.cn/goods/186.html[/url]）治療急性盆腔炎療效肯定，治愈效率為62.0%，與對照組比較差異有顯著性（P<0.05）。