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拜復(fù)樂(lè)治療急性下呼吸道感染安全有效

發(fā)布時(shí)間:2012-09-21 11:53:03|來(lái)源:廣濟(jì)網(wǎng)上藥店
鹽酸莫西沙星片(拜復(fù)樂(lè))

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  莫西沙星(moxifloxacin,又名拜復(fù)樂(lè))是化學(xué)結(jié)構(gòu)含8-甲氧和27位氮雙環(huán)的喹諾酮類(lèi)抗生素,由德國(guó)拜耳公司研制開(kāi)發(fā),美國(guó)FDA于1999年12月批準(zhǔn)上市的第四代喹諾酮類(lèi)抗菌藥物,具有抗菌譜廣、抗菌力強(qiáng)、半衰期長(zhǎng),對(duì)革蘭陰性桿菌、革蘭陽(yáng)性球菌、非典型病原體和厭氧菌均有良好的抗菌活性,與其他抗菌藥物無(wú)交叉耐藥性,幾乎無(wú)光敏反應(yīng)等特點(diǎn)。

  羅紅霉素是新一代半合成的14員大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素,對(duì)大多數(shù)革蘭陽(yáng)性菌的抗菌活性與紅霉素相似,對(duì)一些革蘭陰性菌和厭氧菌亦有良好的抗菌活性,主要用于治療呼吸道、皮膚組織、泌尿道感染等。本組以羅紅霉素為對(duì)照藥,觀察莫西沙星與羅紅霉素治療急性下呼吸道感染110例,比較兩藥的臨床療效及安全性。

  目的:評(píng)價(jià)莫西沙星與羅紅霉素治療急性下呼吸道感染的有效性和安全性。

  方法:觀察病例110例,隨機(jī)分為兩組,治療組:55例,口服莫西沙星片400mg,1次/d;對(duì)照組55例,口服羅紅霉素膠囊150nag,2次/d,兩組療程均為6~9d。

  結(jié)果:莫西沙星和羅紅霉素治療急性下呼吸道感染的有效率分別為90.9%和89.1%,細(xì)菌清除率分別為95.2%和93.7%,不良反應(yīng)發(fā)生率分別為5.5%和7.3%,兩組比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

  結(jié)論:莫西沙星是治療急性下呼吸道感染的有效藥物,安全性與羅紅霉素相似。

  細(xì)菌學(xué)療效:實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各55例,分別有32例及27例細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性,陽(yáng)性率分別為58.2%和49.1%,各獲菌株32株和27株,治療后兩組細(xì)菌清除率分別為95.2%及93.7%,統(tǒng)計(jì)學(xué)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

  藥敏試驗(yàn):兩組共培養(yǎng)出細(xì)菌6O株,其中肺炎鏈球菌25株、流感嗜血桿菌l6株、金黃色葡萄球菌6株、卡他莫拉菌6株、肺炎克雷伯桿菌4株、大腸埃希菌3株。所培養(yǎng)菌株以紙片彌散法作藥敏測(cè)試,顯示莫西沙星敏感率為95.2%,羅紅霉素敏感率為93.7%。

  不良反應(yīng):主要以胃腸道反應(yīng)為主,莫西沙星治療組有3例(5.5%)與服用藥物有關(guān)。羅紅霉索治療組有4例(7.3%)與服用藥物有關(guān),其中2例伴輕微惡心,癥狀均自行消失。兩組不良反應(yīng)率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

  呼吸道感染是最常見(jiàn)的感染性疾病,尤其是下呼吸道感染,在美國(guó)也是感染相關(guān)死亡的最常見(jiàn)原因,嚴(yán)重危害人類(lèi)健康。中國(guó)常見(jiàn)下呼吸道感染的病原體為肺炎鏈球菌、肺炎支原體、流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯桿菌、嗜肺軍團(tuán)菌、卡他莫拉菌及金黃色葡萄球菌等。莫西沙星是第四代喹諾酮類(lèi)超廣譜抗菌藥物,通過(guò)抑制DNA回旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ而發(fā)揮殺菌作用。由于其在c8位甲氧基取代,使得莫西沙星在保留抗革蘭陰性菌活性的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)了抗革蘭陽(yáng)性菌、厭氧菌的活性,N位上的環(huán)酮丙基及6位上的氟也使本品抗菌活性增強(qiáng)。莫西沙星的耐藥率很低,對(duì)其他喹諾酮類(lèi)耐藥的革蘭陽(yáng)性菌和厭氧菌對(duì)莫西沙星敏感,在臨床有廣泛的應(yīng)用范圍。

  本實(shí)驗(yàn)中,以臨床廣泛使用的羅紅霉素做為對(duì)照藥,觀察莫西沙星治療急性下呼吸道感染的療效及安全性。結(jié)果顯示,莫西沙星組與羅紅霉素組的臨床療效分別為90.9%和89.1%,細(xì)菌清除率分別為95.2%和93,7%,不良反應(yīng)發(fā)生率為5.5%和7.3%,兩組差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,不良反應(yīng)輕微,未發(fā)現(xiàn)有明顯的肝腎功能損害及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等嚴(yán)重不良反應(yīng),治療后復(fù)查血、尿常規(guī)及肝、腎功能均未見(jiàn)異常。因此,莫西沙星([url=http://zzdxm.cn/goods/186.html]http://zzdxm.cn/goods/186.html[/url])治療急性下呼吸道感染具有與羅紅霉素相似的療效和安全性。

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