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針對新冠肺炎的特異性免疫反應(yīng)通常被認(rèn)為是預(yù)防和控制新冠肺炎感染的最有效方法?？茖W(xué)家此前在感染模型中證明，新冠肺炎的特異性免疫保護(hù)對于抑制病毒復(fù)制、改善疾病嚴(yán)重程度和防止再感染非常重要。
然而，從新冠肺炎康復(fù)后，抗體水平在最初幾個月后明顯下降。這引起了人們對新冠肺炎特異性免疫保護(hù)能力持久性的擔(dān)憂。
針對這一問題，廣州醫(yī)科大學(xué)第八附屬醫(yī)院李峰教授、唐小平教授團(tuán)隊聯(lián)合中國科學(xué)院廣州生物醫(yī)藥與健康研究所陳穎教授課題組、廣東省疾病預(yù)防控制中心柯教授課題組，對新冠肺炎感染者出院后進(jìn)行了長期隨訪研究。研究結(jié)果于8月17日發(fā)表在國際權(quán)威雜志《自然通訊》上。標(biāo)題為“保護(hù)體液和細(xì)胞免疫反應(yīng)試驗-CoV-2恢復(fù)后可持續(xù)1年”(“新冠肺炎受感染康復(fù)患者產(chǎn)生的病毒特異性免疫保護(hù)可持續(xù)1年以上”)。
本研究表明，新冠肺炎患者在康復(fù)一年后對SARS-COV-2的特異性體液免疫和細(xì)胞免疫應(yīng)答保持在較高水平，即新冠肺炎特異性保護(hù)性免疫可維持一年以上。研究人員表示，目前，新冠肺炎疫苗已經(jīng)在全球范圍內(nèi)廣泛接種，而這項研究可以幫助人們了解新冠肺炎接種者的一些免疫特征。比如接種者接種6個月后抗體水平會明顯下降，但之后抗體水平可能會保持相對穩(wěn)定；如果疫苗接種者的細(xì)胞免疫反應(yīng)能夠有效產(chǎn)生，可能會更加穩(wěn)定和持久。
本研究分析了參與隨訪的204名感染者的臨床資料。同期感染者299人，68%參加隨訪。研究人員使用化學(xué)發(fā)光法檢測了參與者在住院期間以及1個月、3個月、6個月和1年隨訪期間的抗體水平。用真實病毒中和試驗測定血清對野生型新冠肺炎病毒各階段的保護(hù)能力，用酶聯(lián)免疫斑點法檢測新冠肺炎病毒的特異性細(xì)胞免疫反應(yīng)。
發(fā)現(xiàn)新冠肺炎表面抗原上受體結(jié)合域(RBD)的特異性IgM和IgA水平在1年后幾乎消失。RBD特異性IgG和全長病毒表面蛋白(Spike)特異性IgG在前6個月顯著下降，而抗體水平從隨后階段到一年保持相對穩(wěn)定。新冠肺炎活病毒微中和實驗顯示，血清中和能力呈現(xiàn)與RBD-IgG相同的趨勢，與6個月隨訪相比，1年時間點中和能力無明顯下降。
此外，研究還發(fā)現(xiàn)，血清中和能力的下降與疾病的嚴(yán)重程度無關(guān)。即使重癥患者在住院期間產(chǎn)生高滴度抗體水平和中和能力，在一年時間點，這兩項指標(biāo)也降低到與住院期間產(chǎn)生低水平抗體的患者相似的水平。血清中和能力與RBD-IgG和尖峰-IgG高度相關(guān)。隨訪期間，新冠肺炎的特異性細(xì)胞免疫反應(yīng)也明顯下降，但6個月和1年的隨訪無差異。
