聲明:所有內(nèi)容信息均來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),僅供藥品專業(yè)人士閱讀,不作為用藥依據(jù),如有藥品疑問(wèn),歡迎咨詢?cè)诰€藥師。
34歲的劉先生穿著t恤短褲和黑色小包,除了稍微胖一點(diǎn),看起來(lái)和普通人沒(méi)什么不同。
秘密就在那個(gè)小黑包里。里面是一個(gè)“心臟”控制器,一根電線管道連接到身體上,控制器兩側(cè)有兩個(gè)電池。這是一個(gè)人工心臟,已經(jīng)取代了他原來(lái)心臟90%的功能。他是個(gè)“扛心”的人,是江蘇首例。
無(wú)法承受的心臟重量。
29歲時(shí),劉先生身體不舒服?;顒?dòng)后胸悶氣短,腿腫。在嚴(yán)重的情況下,他甚至不能躺下睡覺(jué)。睡覺(jué)后,他會(huì)打鼾并有呼吸暫停。家人說(shuō),劉先生五年來(lái)多次住院,每次住院十天左右,水腫就會(huì)消失,和普通人沒(méi)什么區(qū)別。
今年3月的幾次發(fā)作讓他意識(shí)到自己的身體超負(fù)荷,胸悶氣喘的癥狀嚴(yán)重到連自己都照顧不了。為了尋求進(jìn)一步治療,劉先生來(lái)到江蘇省醫(yī)院進(jìn)行會(huì)診。心血管內(nèi)科主任醫(yī)師鄒建剛診斷為擴(kuò)張型心肌病,心功能4級(jí),屬于終末期心力衰竭,單純藥物治療無(wú)法取得良好效果。于是聯(lián)系我院心血管外科主任邵永峰教授會(huì)診,希望通過(guò)心臟移植治療。
“當(dāng)時(shí),體重是240磅。邵主任到我診所的時(shí)候還穿著手術(shù)服。他第一眼看到我就很驚訝。他沒(méi)想到我這么重?!眲⑾壬f(shuō)。據(jù)了解,經(jīng)過(guò)一系列詳細(xì)檢查,醫(yī)生確認(rèn)劉先生的病情符合心臟移植的適應(yīng)癥,但由于劉先生體重112公斤,病情嚴(yán)重,及時(shí)找到合適的供體成為一大難題。
“第一,捐贈(zèng)者供不應(yīng)求。第二,心臟移植采用供體心臟的重要標(biāo)準(zhǔn)是受體和供體之間的重量差應(yīng)小于20%。對(duì)于劉先生來(lái)說(shuō),需要盡快找到至少90公斤的供體來(lái)提供心臟。否則就相當(dāng)于把汽車(chē)的發(fā)動(dòng)機(jī)安裝在卡車(chē)上,達(dá)不到預(yù)期的效果。”根據(jù)患者病情,邵永峰教授在醫(yī)院與多學(xué)科專家進(jìn)行了會(huì)診和討論,最終慎重決定采用另一種治療方法——植入心室輔助裝置。
江蘇首例,國(guó)產(chǎn)人工心臟讓他“重拾初心”。
在心臟外科待了一段時(shí)間后,劉先生的癥狀略有好轉(zhuǎn),但還是不能隨意下床。心電監(jiān)護(hù)還檢測(cè)到劉先生有陣發(fā)性心律失常,急需一顆跳動(dòng)有力的心臟。劉先生的父親說(shuō):“我們應(yīng)該盡力而為,他還這么年輕,我們不希望孩子走在父母的前面。這時(shí),人工心臟,一種可植入的磁流體懸浮心室輔助裝置,給了他們一個(gè)機(jī)會(huì)。
眾所周知,心室輔助裝置是國(guó)際公認(rèn)的心力衰竭治療方法。在歐美、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家,單個(gè)設(shè)備的價(jià)格在10萬(wàn)美元左右?!爸袊?guó)對(duì)心室輔助裝置的需求也非常大??紤]到經(jīng)濟(jì)和社會(huì)因素,即使中國(guó)每年只有千分之一的心力衰竭患者可以使用該產(chǎn)品,每年的需求量也會(huì)超過(guò)1萬(wàn)套。”邵主任介紹,本次手術(shù)使用的植入式磁流體懸浮心室輔助裝置是國(guó)內(nèi)首個(gè)具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的原創(chuàng)人工心臟,植入人體后可有效為心衰患者提供支持和幫助?!八闹踩胂喈?dāng)于給患者自己的心臟安裝了一個(gè)主動(dòng)心臟‘泵’,通過(guò)‘泵’的工作原理來(lái)輔助或替代真實(shí)心臟的抽血功能,從而讓自己的心臟‘休息’起來(lái),保證腦、腎、肝等重要器官的灌注?!鄙塾婪逭f(shuō)。
為確保萬(wàn)無(wú)一失,江蘇省醫(yī)院黨委書(shū)記唐金海,院長(zhǎng)趙軍,副院長(zhǎng)劉蕓等。部署上,各科室全面協(xié)調(diào),全院配合。心血管外科在很短的時(shí)間內(nèi)完成了患者的術(shù)前準(zhǔn)備、新技術(shù)的倫理審查和入院許可。同時(shí)與心血管內(nèi)科、手術(shù)室、麻醉與圍術(shù)期內(nèi)科、重癥監(jiān)護(hù)室、心肺轉(zhuǎn)流科、輸血科、檢驗(yàn)科等相關(guān)兄弟科室組成專家團(tuán)隊(duì),多次開(kāi)會(huì)籌備手術(shù)。
6月30日下午4: 00,專家組進(jìn)行了術(shù)前最后一次病例討論,對(duì)各環(huán)節(jié)進(jìn)行了周密安排,為手術(shù)做好充分準(zhǔn)備。7月1日上午10點(diǎn),手術(shù)正式開(kāi)始。心血管外科邵永峰教授為劉先生成功植入人工心臟。手術(shù)過(guò)程順利,術(shù)后生命體征平穩(wěn)。
純國(guó)產(chǎn)人工心臟給心衰患者帶來(lái)希望。
據(jù)了解,心力衰竭是心臟病發(fā)展的最后階段。對(duì)于大多數(shù)心力衰竭患者來(lái)說(shuō),挽救生命的治療方案是實(shí)施心臟移植和人工心臟植入。據(jù)統(tǒng)計(jì),目前我國(guó)至少有1000萬(wàn)心力衰竭患者,但每年接受心臟移植的患者只有500人左右?!坝捎诠w稀缺、手術(shù)難度大等因素,很多心力衰竭患者在長(zhǎng)時(shí)間等待供體的同時(shí)不幸離世。人工心臟植入術(shù)的普及將給這些患者帶來(lái)新的希望。經(jīng)調(diào)查,部分患者術(shù)后原有心功能可能恢復(fù)。這個(gè)時(shí)候,我們可以考慮再次摘除人工心臟?!鄙塾婪逭f(shuō)。
劉先生說(shuō):“出院后,我會(huì)適應(yīng)這個(gè)‘新朋友’,學(xué)會(huì)如何與他朝夕相處,與他形影不離。他面前的背包就像一個(gè)小盒子,是他的“心臟”外控器??刂破鬟€配有兩節(jié)電池,每節(jié)電池可以使用6小時(shí)左右??刂破魃线€有一根連接身體的電纜,電纜的另一端是安裝在心臟下方的血泵,用來(lái)代替或輔助心臟泵血,重量只有180g?!拔磥?lái),只要確保電池不斷充電,電纜不斷連接,我就能像正常人一樣生活?!眲⑾壬f(shuō)。
據(jù)了解,患者劉先生植入了江蘇省首個(gè)植入式磁流體懸浮心室輔助裝置,設(shè)備小巧,對(duì)患者日常生活影響不大,創(chuàng)造了中國(guó)四大“獨(dú)特性”——唯一純國(guó)企生產(chǎn);自始至終只有醫(yī)生和工人的結(jié)合;國(guó)內(nèi)唯一原創(chuàng)性自主知識(shí)產(chǎn)權(quán);唯一的成套產(chǎn)品是在中國(guó)開(kāi)發(fā)的。